Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-38-45

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность и безопасность лечения больных туберкулезом с преширокой лекарственной устойчивостью и с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (ШЛУ-ТБ) по V режиму химиотерапии (РХТ) с применением новых противотуберкулезных препаратов (ПТП), в том числе с длительным применением бедаквилина.

Материалы и методы. Изучены эффективность и безопасность лечения 39 больных по V РХТ. Из них с фиброзно-кавернозным туберкулезом ‒ 17 (43,6%), с ШЛУ-ТБ ‒ 31 (79,5%), с ВИЧ-инфекцией ‒ 9 (23,1).

Результаты исследования. Эффективность лечения: излечены 32 (82,0%), неудача ‒ 1 (2,6%), умерли не от туберкулеза ‒ 4 (10,2%), самостоятельно прекратили лечение ‒ 2 (5,1%). Принимали бедаквилин в течение всего курса химиотерапии 23 (69,7%) пациента (средний срок ‒ 19,3 мес.). Из них 22 (95,6%) излечены, неудача лечения ‒ 1 (4,4%). Отмечена хорошая переносимость препарата.

Нежелательные эффекты, потребовавшие отмены некоторых ПТП, зафиксированы у 9 (23,1%) пациентов. После абациллирования 30 (76,9%) пациентов лечились в стационарозамещающих условиях, в том числе у 10 из них использовался видеоконтроль приема препаратов. Постлечебное наблюдение осуществляется у 28 из 32 (2 сменили место жительства, 2 умерли не от туберкулеза) излеченных пациентов, средний срок 11,7 ± 6,3 мес., рецидива туберкулеза у них нет.


Об авторах

П. Н. Голубчиков
ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»
Россия

Голубчиков Петр Николаевич ‒ заместитель главного врача по медицинской части

634009 г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17



Е. А. Крук
ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»
Россия

Крук Евгений Александрович ‒ главный врач

634009 г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17



С. П. Мишустин
ОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»
Россия

Мишустин Сергей Павлович  ‒ заместитель главного врача по медицинской помощи в амбулаторных условия

634009 г. Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17



Т. И. Петренко
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ
Россия

Петренко Татьяна Игоревна ‒ доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а



Д. А. Кудлай
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России
Россия

Кудлай Дмитрий Анатольевич ‒ доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории персонализированной медицины и молекулярной иммунологии № 71

115522, Москва, Каширское шоссе, д. 24.



Список литературы

1. Борисов С. Е., Филлипов А. В., Иванова Д. А., Иванушкина Т. Н., Литвинова Н. В., Гармаш Ю. Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 5. – С. 28-40.

2. Гайда А. И., Свешникова О. М., Верховая В. Н., Махмаева С. В., Никишова Е. И., Марьяндышев А. О. Лечение больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью микобактерий с применением новых противотуберкулезных препаратов в гражданском обществе Архангельской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 7. – С. 5-9.

3. Кондакова М. Н., Хабиров В. В., Жемков В. Ф., Шпаковская Л. Р., Дайновец А. В., Елькин А. В. Влияние бедаквилина на эффективность комплексной терапии туберкулеза органов дыхания // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 39-43.

4. Коновалова Н. М., Одинец В. С., Василенко Т. И., Задремайлова Т. А. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 12. – С. 49-53.

5. Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Визуализация данных в презентациях, отчетах и исследованиях. ‒ М.: Практическая медицина, 2011. – 39 с.

6. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулезной работы в 2016-2017 гг. Аналитический обзор основных показателей и статистические материалы / Под ред. С. А. Стерликова. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. – 81 с.

7. Тихонов А. М., Буракова М. В., Ваниев Э. В., Ромсанов В. В., Васильева И. А. Эффективность химиотерапии с применением бедаквилина у больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 2. ‒ С. 22-26.

8. Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата бедаквилин у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 45-50.

9. Global tuberculosis report 2018, Geneva: World Health Organization, 2018; 95-96.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Голубчиков П.Н., Крук Е.А., Мишустин С.П., Петренко Т.И., Кудлай Д.А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(8):38-45. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-38-45

For citation: Golubchikov P.N., Kruk E.A., Mishustin S.P., Petrenko T.I., Kudlay D.A. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(8):38-45. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-38-45

Просмотров: 101

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)