Влияние хронической обструктивной болезни легких на уровень гомоцистеинемии и состояние коронарных сосудов у больных инфарктом миокарда


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-10-12-18

Полный текст:


Аннотация

Цель: изучить и сопоставить уровень гомоцистеина с результатами коронарографии у больных инфарктом миокарда (ИМ) на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Материалы и методы. Обследовано 246 больных ИМ. У 137 (55,7%) человек ИМ развился на фоне ХОБЛ, 109 (44,3%) пациентов имели ИМ в качестве мононозологии. Группы сравнения составили 55 соматически здоровых лиц и 50 больных ХОБЛ. Определение содержания уровня гомоцистеина в образцах плазмы осуществлялось методом иммуноферментного анализа.

Результаты. Стенозы только одной коронарной артерии (КА) при гипергомоцистеинемии встречались редко в обеих группах больных (3,5% у больных ИМ и 3% у больных ИМ на фоне ХОБЛ), статистически значимо преобладали многососудистые поражения КА. Поражение 3 сосудов и более обнаруживали статистически значимо чаще у больных с гипергомоцистеинемией при ИМ на фоне ХОБЛ. Среди больных ИМ с гипергомоцистеинемией преобладали пациенты со степенью сужения КА на 50-75%, а среди больных ИМ на фоне ХОБЛ с гипергомоцистеинемией статистически значимо чаще встречались пациенты со степенью сужения КА на 75-99% и полной окклюзией. То есть у больных с ИМ на фоне ХОБЛ с гипергомоцистеинемией отмечалось более выраженное поражение КА, что проявлялось многососудистым поражением, большей выраженностью окклюзии и более частой регистрацией полного стеноза КА.


Об авторах

Т. В. Прокофьева
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Прокофьева Татьяна Васильевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней педиатрического факультета.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



Е. А. Липницкая
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Липницкая Елена Анатольевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней с курсом последипломного образования.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



Б. Ю. Кузьмичев
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Кузьмичев Богдан Юрьевич – аспирант очной формы обучения кафедры внутренних болезней педиатрического факультета.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



О. С. Полунина
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Полунина Ольга Сергеевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней педиатрического факультета.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



Л. П. Воронина
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Воронина Людмила Петровна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней педиатрического факультета.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



Е. А. Полунина
ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Полунина Екатерина Андреевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научно-исследовательского института краевой инфекционной патологии.

414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, д. 121.



Список литературы

1. Акрамова Э. Г., Хамитова Р. Я. Сопутствующая кардиальная патология у больных ХОБЛ: диагностика и экономика // Терапевтический архив. ‒ 2014. ‒ № 3. ‒ С. 24-27.

2. Зафираки В. К. Эффективность чрескожных коронарных вмешательств при ишемической болезни сердца в условиях коморбидной хронической обструктивной болезни легких: Автореф. … д-ра мед. наук. – М., 2018. ‒ 45 с.

3. Зотова Д. А., Козлов С. А. Роль гомоцистеина в патогенезе некоторых заболеваний // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2016. ‒ № 3 (39). – С. 132-144.

4. Кулик Е. Г., Нарышкина С. В., Павленко В. И. Влияние ингибиторов фосфодиэстеразы-4 на функциональное состояние сосудистого эндотелия у больных хронической обструктивной болезнью легких // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2015. – № 4 (62). – С. 53-55.

5. Намитоков А. М., Космачева Е. Д. и др. Изменение клинической картины острого коронарного синдрома при хронической обструктивной болезни легких // Кардиология. – 2016. ‒ № 56 (5). – С. 30-36.

6. Намитоков А. М. Клинико-функциональные особенности и прогноз острого коронарного синдрома в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: Автореф. … канд. мед. наук. – М., 2017. – 24 с.

7. Перуцкий Д. Н., Коваленко И. Б., Константинов С. Л., Макеева Т. И., Филатов М. Ф. Современные подходы к оценке многососудистого поражения коронарного русла у больных хронической ишемической болезнью сердца // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2011. ‒ № 7 (6). ‒ С. 744-751.

8. Скворцов Ю. И., Королькова А. С. Гомоцистеин как фактор риска развития ИБС (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – № 3. – С. 619-624.

9. Скотников А. С., Дохова О. М., Шульгина Е. С. Системное воспаление и осложнения «сосудистой» коморбидности у больных ХОБЛ // Архив внутренней медицины. – 2015. – № 5 (25). – С. 49-54.

10. Суханов С. Г., Таубер О. Н. Гипергомоцистеинемия и коронарный атеросклероз // Вестник Самарского государственного университета – Естественнонаучная серия. – 2007. – № 2 (52). – С. 285-293.

11. Уклистая Т. А., Гусейнов Г. Т., Полунина О. С., Галимзянов Х. М. Влияние полиморфизма гена каталазы на развитие сердечно-сосудистой патологии при хронической обструктивной болезни легких // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2012. – № 4. – С. 53-58.

12. Уклистая Т. А., Полунина О. С., Севостьянова И. В., Перова Н. Ю. Индивидуальные генетические особенности пациента с хронической обструктивной болезнью легких, осложненной легочным сердцем, в оценке клинической эффективности терапии // Астраханский медицинский журнал. – 2016. – № 3. – С. 88-93.

13. Шарабчиев Ю. Т., Антипов В. В., Антипова С. И. Коморбидность – актуальная научная и научно-практическая проблема медицины XXI в. // Медицинские новости. – 2014. – № 8 (239). – С. 6-11.

14. Chrysant S. G., Chrysant G. S. The current status of homocysteine as a risk factor for cardiovascular disease: a mini review // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. – 2018. – Vol. 16, № 8. – Р. 559-565.

15. Fu Z., Yang X., Shen M., Xue H., Qian G., Cao F., Guo J., Dong W., Chen Y. Prognostic ability of cystatin C and homocysteine plasma levels for long-term outcomes in very old acute myocardial infarction patients // Clin. Intervent. Aging. – 2018. – Vol. 13 – Р. 1201-1209.

16. He Y., Liu S., Zhang Z., Liao C., Lin F., Yao W., Chen Y. Imbalance of endogenous hydrogen sulfide and homocysteine in chronic obstructive pulmonary disease combined with cardiovascular disease // Front Pharmacol. – 2017. – Vol. 8, № 624. – Р. 1-7.

17. Hu G. X., Zhang J., Tian Y. G., Li Y. H., Mou L., Qiao L. J. Diagnostic value of joint detection of homocysteine and RDW CV on acute myocardial infarction // Eur. Rev. Pharmacol. Sci. – 2016. – Vol. 20, № 19. – Р. 4124-4128.

18. Khan N. A., Saini H., Mawari G., Kumar S., Hira H. S., Daga M. K. The effect of folic acid supplementation on hyperhomocysteinemia and pulmonary disease: a pilot study // J. Clin. Diagn. Res. – 2016. ‒ Vol. 10, № 11. ‒ Р. 17-21.

19. Li J., Zhou Y., Zhang Y., Zheng J. Admission homocysteine is an independent predictor of spontaneous reperfusion and early infarct-related artery patency before primary percutaneous coronary intervention in ST-segment elevation myocardial infarction // BMC Cardiovascular Disorders. – 2018. – Vol. 18, № 125. – Р. 1-7.

20. Marković Boras M., Čaušević A., Brizić I., Mikulić I., Vasilj M., Jelić Knezović N. A relation of serum homocysteine, uric acid and C-reactive protein level in patients with acute myocardial infarction // Medicinski Glasnik. – 2018. – Vol. 15, № 2. – Р. 101-108.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Прокофьева Т.В., Липницкая Е.А., Кузьмичев Б.Ю., Полунина О.С., Воронина Л.П., Полунина Е.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на уровень гомоцистеинемии и состояние коронарных сосудов у больных инфарктом миокарда. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(10):12-18. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-10-12-18

For citation: Prokofieva T.V., Lipnitskaya E.A., Kuzmichev B.Y., Polunina O.S., Voronina L.P., Polunina E.A. The effect of chronic obstructive pulmonary disease on the level of homocysteinemia and the condition of coronary vessels in patients with myocardial infarction. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(10):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-10-12-18

Просмотров: 91

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)