Лечение больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в стационаре дневного пребывания

Создание отделений дневного пребывания при противотуберкулезных диспансерах стало перспективным направлением в организации контролируемого лечения больных туберкулезом.

Цель исследования: анализ работы дневного стационара противотуберкулезного диспансера за 12 лет.

Материалы и методы. Проведено сравнение двух групп лиц: больные туберкулезом и ВИЧ-инфекцией (n = 232) и ВИЧ-негативные больные туберкулезом (n = 665).

Результаты исследования. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов встречался в 3,8 раза чаще у больных с наличием ВИЧ-инфекции. Деструктивные изменения в легких встречались одинаково часто в обеих группах, примерно у четверти больных. У больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции вирусные гепатиты диагностированы статистически достоверно чаще, чем среди ВИЧ-негативных больных туберкулезом (82,3% против 11,3%; p < 0,01). Эффективность лечения туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в дневном стационаре и при госпитализации оказалась идентичной. Лечение больных в дневном стационаре противотуберкулезного диспансера позволило увеличить длительность контролируемой противотуберкулезной терапии.

1. Венедиктова Е. К., Иванов А. К., Емельянюк О. Г. Вирусное поражение печени у больных туберкулезом в следственном изоляторе и эффективность гепатопротекторной терапии // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 83.

2. Гусева В. А. ВИЧ-инфицированные как группа риска по туберкулезу // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 4. – С. 114-115.

3. Зайцев А. В. Эффективность химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания в условиях дневного пребывания в противотуберкулезном диспансере: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.16 – СПб., 2000. – 19 с.

4. Нечаева О. Б. Мониторинг и оценка изменений эпидемиологических показателей по туберкулезу в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. – 2012. – № 8. – С. 16-22.

5. Пантелеев А. М. Бактериовыделение и лекарственная устойчивость МБТ при туберкулезе у ВИЧ-инфицированных людей в Санкт-Петербурге // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2011. – № 2. – С. 57-62.

6. Фролова О. П., Белиловский Е. М., Шинкарева И. Г., Юрасова Е. Д. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации и ее влияние на распространение туберкулеза // Туберкулез в Российской Федерации 2010. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. – М.: Триада, 2011. – С. 146-158.

7. Шапиро К. И., Петрова Л. И., Поспелова В. Н. Организация дневных стационаров в Российской Федерации – достижения, недостатки и перспективы развития // Деятельность дневных стационаров государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга: материалы науч.-практ. конф. 24 ноября 2005 г. – СПб.: ВВМ, 2006. – С. 6-12.