Импульсная осциллометрия в диагностике обструктивных вентиляционных нарушений у больных туберкулезом легких


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-34-40

Полный текст:


Аннотация

Импульсная осциллометрия (ИО) имеет ряд преимуществ (неинвазивная, не требующая специальных дыхательных маневров методика), но принципиальные отличия от известных методов исследования функции внешнего дыхания затрудняют ее внедрение в клиническую практику.
Цель исследования: оценить особенности изменения параметров ИО у пациентов с туберкулезом легких и обструктивным вариантом нарушений вентиляции. Проведено расширенное исследование функции внешнего дыхания у пациентов с туберкулезом легких с применением ИО, спирометрии и бодиплетизмографии. С использованием классического алгоритма интерпретации выделены 2 группы: 218 пациентов с обструктивным вариантом, 90 пациентов без вентиляционных нарушений. У пациентов с обструктивными нарушениями наиболее значимым было отклонение общего дыхательного импеданса, резистанса на частоте 5 Гц, площади реактанса, резонансной частоты. Использование ИО позволило дополнительно выявить нарушения механических свойств у 11% пациентов в группе без вентиляционных нарушений по данным спирометрии и бодиплетизмографии. Корреляционный анализ в группе пациентов с обструкцией показал разной силы связь изменений резистанса и реактанса с характеристиками проходимости дыхательных путей, полученных традиционными методами исследования вентиляционной способности легких и изменения статических легочных объемов, отражающих обструктивную перестройку общей емкости легких. ИО может быть использована в комплексе методов оценки вентиляционных нарушений у больных туберкулезом легких.


Об авторах

Л. Д. Кирюхина
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Кирюхина Лариса Дмитриевна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующая отделением функциональной диагностики

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



О. С. Володич
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Володич Ольга Святославовна - научный сотрудник, врач отделения функциональной диагностики

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



Н. В. Денисова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Денисова Нина Владимировна - младший научный сотрудник, врач отделения
функциональной диагностики

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



Н. Г. Нефедова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Нефедова Наталия Григорьевна - старший научный сотрудник, врач отделения функциональной диагностики

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



С. А. Ковалева
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Ковалева София Анатольевна - аспирантка

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



Л. И. Арчакова
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ; Санкт-Петербургский государственный университет
Россия

Арчакова Людмила Ивановна - доктор медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4. Тел./факс: 8 (812) 775-75-55, 8 (812) 579-25-73



Список литературы

1. Володич О. С., Кирюхина Л. Д., Гаврилов П. В., Журавлев В. Ю., Арчакова Л. И. Диагностика вентиляционных нарушений у больных туберкулезом легких методом импульсной осциллометрии: клинико-функциональные параллели // Туб. и социально значимые заболевания. ‒ 2017. ‒ № 3. – С. 16-20.

2. Жукова Е. М., Краснов В. А., Вохминова Л. Г. Сопряженность изменения показателей бронхиальной проходимости, вязкостного дыхательного сопротивления с темпами клинико-рентгенологической динамики туберкулезного процесса // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 5. – С. 74-75.

3. Кирюхина Л. Д., Лаврушин А. А., Аганезова Е. С. Критерии отклонения от нормы некоторых параметров импульсной осциллометрии // Пульмонология. – 2004. – № 5. – С. 41-44.

4. Клемент Р. Ф., Аганезова Е. С., Котегов Ю. М. Критерии отклонения от нормы некоторых параметров кривой форсированного выдоха // Современные проблемы клинической физиологии дыхания. – Л., 1987. – С. 20-27.

5. Шмелев Е. И., Куклина Г. М. Коррекция бронхообструктивного синдрома у больных туберкулезом легких // Медицинский совет. ‒ 2013. ‒ № 3. – С. 20-24.

6. Шпрыков А. С. Клинические особенности туберкулеза легких у курящих больных // Туб. и болезни легких. ‒ 2011. ‒ № 9. ‒ С. 24-28.

7. General considerations for lung function testing. Series ‘‘ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing’’ // Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 153-161.

8. Kiryukhina L. D., Volodich O. S., Gavrilov P. V., Mikhailov L. A., Archakova L. I., Zilber E. K., Yablonskii P. K. Total respiratory impedance by impulse oscillometry (IO) in patients with pulmonary tuberculosis (PT) // Eur. Respir. J. – 2016. – Vol. 48. Suppl. 60. – PA2263. https://erj.ersjournals.com/content/48/suppl_60/PA2263.

9. Oostveen E., MacLeod D., Lorino H. et al. The forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments // Eur. Respir. J. – 2003. – Vol. 22. – P. 1026-1041.

10. Pellegrino R., Viegi G., Brusasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests. Series ‘‘ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing’’// Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 948-968.

11. Standardisation of spirometry. Series ‘‘ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing’’ // Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 319-338.

12. Standardisation of the measurement of lung volumes. Series ‘‘ATS/ERS task force: standardisation of lung function testing’’ // Eur. Respir. J. – 2005. – Vol. 26. – P. 511-522.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Кирюхина Л.Д., Володич О.С., Денисова Н.В., Нефедова Н.Г., Ковалева С.А., Арчакова Л.И. Импульсная осциллометрия в диагностике обструктивных вентиляционных нарушений у больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):34-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-34-40

For citation: Kiryukhina L.D., Volodich O.S., Denisova N.V., Nefedova N.G., Kovaleva S.A., Аrchakova L.I. Impulse oscillometry in the diagnosis of obstructive ventilation disorders in pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(11):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-34-40

Просмотров: 80

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)