Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-35-40

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: оценить результаты комплексного лечения больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя путем применения клапанной бронхоблокации.

Материалы и методы. Анализируются результаты лечения 97 пациентов с ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В основной группе (ОГ) наблюдались 42 пациента, у которых применяли метод клапанной бронхоблокации. В группу сравнения (ГС) включено 55 больных. В обеих группах применялся искусственный пневмоперитонеум.

Результаты. Прекращение бактериовыделения достигнуто через 12 мес. лечения в ОГ у 40 (95,2%) пациентов, в ГС ‒ у 32 (58,2%) (p < 0,01). Положительная рентгенологическая динамика через 12 мес. от начала лечения отмечена у 42 (100%) пациентов ОГ и у 40 (72,7%) ‒ ГС. Закрытие полости деструкции наблюдалось через 12 мес. только у пациентов ОГ (26 (61,9%) человек). После завершения исследования показания для хирургического лечения в ОГ сохранялись у 4 (9,5%) пациентов, а в ГС – у 35 (63,6%).


Об авторах

О. Ю. Аскалонова
КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер»
Россия

Аскалонова Олеся Юрьевна – врач-фтизиатр.

656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 110.
Тел.: +7 (3832) 68-82-62.



Е. А. Цеймах
ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Цеймах Евгений Александрович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии, топографической и хирургической анатомии.

656001, Алтайский край, г. Барнаул, просп. Ленина, д. 40.
Тел.: +7 (3852) 24-48-73.



А. В. Левин
Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров»
Россия
Левин Арнольд Вольфович – доктор медицинских наук, профессор, научный консультант президента РОФ.


П. Е. Зимонин
КГБУЗ «Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер»
Россия

Зимонин Павел Евгеньевич – кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист.

656045, Алтайский край, г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. 110.
Тел.: +7 (3832) 68-85-68.



Список литературы

1. Баласанянц Г. С., Шалыгин К. В. Анализ пациентов, умерших от туберкулеза в 2015 г. в Санкт-Петербурге // Медицинский альянс. ‒ 2016. № 3. ‒ С. 30-34.

2. ВОЗ. 2015. ШЛУ-ТБ. [Электронный ресурс] — www.who.int/tb/challenges/mdr.

3. Кеферова З. Ш., Байсултанова Ф. Х., Пшегусова М. Х. Современные аспекты клинической картины туберкулеза легких // Новая наука: теоретический и практический взгляд. – № 117-3. – 2016 – С. 48-53.

4. Кононец А.С. Эффективность лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких в исправительных учреждениях ФСИН России: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2008. – 37 с.

5. Краснов Д. В., Грищенко Н. Г., Бесчетный Т. Г., Скворцов Д. А., Рейхруд М. В., Склюев С. В., Козлова Н. Б., Каменская Я. К. Непосредственная эффективность остеопластической торакопластики, дополненной клапанной бронхоблокацией в лечении больных распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. ‒ 2011. ‒ Т. 88, № 4. ‒ С. 218-219.

6. Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е., Самуйленков А. М., Николаева О. Б., Евдокимов С. Н. Случай успешного применения клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью // Пробл. туб. ‒ 2008. ‒ Т. 85, № 3. ‒ С. 35-38.

7. Ловачева О. В., Сивокозов И. В., Эргешов А. Э., Васильева И. А., Багдасарян Т. Р. Использование клапанного бронхоблокатора в комплексном лечении пациентки с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Пробл. туб. ‒ 2008. ‒ Т. 85, № 10. ‒ С. 8-61.

8. Логиновская В. В., Новичкова О. Н., Манылова В. Р. Структура смертности больных туберкулезом в течение первого года с момента диагностики туберкулеза // Фундаментальные исследования. ‒ 2014. ‒ № 4 (ч. 1). С. 101-104.

9. Перельман М. И. Фтизиатрия: Национальное руководство / под ред. М. И. Перельман. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 506 с.

10. Попова Л. А., Шергина Е. А., Багдасарян Т. Р., Черных Н. А., Сидорова Н. Ф., Ловачева О. В. Динамика вентиляционной и газообменной функций легких при эффективной эндоскопической клапанной бронхоблокации у больных деструктивным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 11. ‒ С. 35-44.

11. Рублева Н. В. Формирование контингентов больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких и их реабилитация в условиях стабилизации эпидемической ситуации: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2015. ‒ 26 с.

12. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. М., 2015. – 23 с. http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec7.pdf

13. Baussano I., Williams B. G., Nunn P., Beggiato M., Fedeli U., Scano F. Tuberculosis Incidence in Prisons: a systematic review // Plos Med. ‒ 2010. Vol. 7, № 12. – Р. e1000381. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000381.

14. Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis. Fourth edition. WHO/HTM/TB/2009. 422–83 P.

15. Gupta M., Lobo F. D., Adiga D. S., Gupta A. A histomorphological pattern analysis of pulmonary tuberculosis in lung autopsy and surgically resected specimens // Pathology Research International. ‒ 2016. ‒ DOI: 10.1155/2016/8132741.

16. Gupte A., Padm apriyadarsini C., Mave V. et al. Cohort for tuberculosis research by the Indo-US Medical Partnership (CTRIUMPH): Protocol for a multicentric prospective observational study // DMJ Open. ‒ 2016. ‒ Vol. 6, № 2. – Р. e010542.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Аскалонова О.Ю., Цеймах Е.А., Левин А.В., Зимонин П.Е. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(1):35-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-35-40

For citation: Askalonova O.Y., Tseymakh E.A., Levin A.V., Zimonin P.E. Endobronchial valve in complex treatment of patients with drug resistant fibrous cavernous pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(1):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-1-35-40

Просмотров: 38

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)