Клинические аспекты туберкулезного плеврита у больных раком различных локализаций


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-2-35-40

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: определить особенности клинического течения и результаты лечения туберкулезного экссудативного плеврита (ТЭП) у больных, имеющих рак различных локализаций (РРЛ).

Материалы и методы. Проведен анализ историй болезни 26 больных в возрасте 42-83 лет (18 мужчин, 8 женщин) с ТЭП в сочетании с РРЛ, находившихся на лечении в 1985-2016 гг. Проведено сравнение с группой из 120 больных ТЭП, не имеющих рака.

Полученные результаты. С 1985 по 2016 г. среди 2 723 больных с ТЭП было 26 (0,95%), у которых имелся РРЛ. У 10/26 (38,46%) пациентов РРЛ диагностирован за 1-13 лет до появления ТЭП, все они получили комбинированную противоопухолевую терапию. Иными факторами риска заболевания туберкулезом у пациентов с ТЭП и РРЛ были: контакт с больным туберкулезом (15%), наличие остаточных изменений после перенесенного ранее туберкулеза (38,5%), пожилой и старческий возраст (61,5%), наличие сопутствующих заболеваний (77%). Эффективность лечения ТЭП у них хуже, чем у пациентов без РРЛ: реже наступало излечение с минимальными плевральными наложениями (p1-2 < 0,05; χ2), чаще наблюдалась затяжная плевральная экссудация (p1-2 < 0,01; χ2), чаще серозный экссудат трансформировался в гнойный (p1-2 < 0,05; χ2).


Об авторе

Н. А. Стогова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ
Россия

профессор кафедры фтизиатрии

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10

Тел.: +7 (473) 237-28-53
 



Список литературы

1. Ерохин В. В., Романова Л. К. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2000. – 496 с.

2. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. – 2018. – 250 с.

3. Корецкая Н. М., Лесунова И. В. Клиническая картина и диагностика рака легкого у лиц пожилого и старческого возраста с остаточными туберкулезными изменениями // Успехи геронтологии. – 2011. – Т. 24, № 3. – С. 456-459.

4. Çakar B., Çiledağ A. Evaluation of coexistence of cancer and active tuberculosis; 16 case series // Respir. Med. Case Rep. ‒ 2017. – Vol. 20, № 23. – P. 33-37.

5. Cegla P., Spychala A., Marszalek A., Wierzchoslawska E., Cholewinski W. Atypical spleen tuberculosis in a melanoma patient accidentally detected during a 18F-FDG PET/CT study: Case report // Mol. Clin. Oncol. ‒ 2018. – Vol. 8, № 1. – P. 89-92.

6. Chaabouni H., Féki J., Elleuch E., Charfi S., Khanfir A., Toumi N., Boudawara T., Ben Jmea M., Daoud J., Frikha M. Tuberculosis and non-pulmonary malignancies: study of ten cases // Tunis Med. – 2018. – Vol. 96, № 6. – P. 343-347.

7. Dobler C. C. Cumulative incidence and incidence rate ratio for estimation of risk of tuberculosis in patients with cancer // Clin. Infect. Dis. – 2017. – Vol. 65, № 8. – P. 1423-1424.

8. Jacobs R. E., Gu P., Chachoua A. Reactivation of pulmonary tuberculosis during cancer treatment // Int. J. Mycobacteriol. – 2015. – Vol. 4, № 4. – P. 337-340.

9. Lee J., Lee Y. D., Lim J. K., Lee D. H., Yoo S. S., Lee S. Y., Cha S. I., Park J. Y., Kim C. H. Predictive factors and treatment outcomes of tuberculous pleural effusion in patients with cancer and pleural effusion // Am. J. Med. Sci. – 2017. – Vol. 354, № 2. – P. 125-130.

10. Simonsen D. F., Farkas D. K., Horsburgh C. R., Thomsen R. W., Sørensen H. T. Increased risk of active tuberculosis after cancer diagnosis // J. Infect. – 2017. – Vol. 74, № 6. – P. 590-598.

11. Simonsen D. F., Farkas D. K., Søgaard M., Horsburgh C. R., Sørensen H. T., Thomsen R. W. Tuberculosis and risk of cancer: a Danish nationwide cohort study // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2014. – Vol. 18, № 10. – P. 1211-1219.

12. Suzuki Y., Imokawa S., Sato J., Uto T., Suda T. Cumulative incidence of tuberculosis in lung cancer patients in Japan: A 6-year observational study // Respir. Investig. – 2016. – Vol. 54, № 3. – P. 179-183.

13. Thomas P., Foley R., Kosowicz L. Reativation of pulmonary tuberculosis following local radiation therapy of prostate cancer // Conn. Med. ‒ 2014. – Vol. 78, № 2. – P. 77-80.

14. Wu L., Li M., Liu D., Jiang M., Liu Y., Li Z., Wang X., Yu Y., Luo F. Treatment of nasopharyngeal carcinoma with pulmonary tuberculosis and gout: A case report // Oncol. Lett. – 2014. – Vol. 8, № 2. – P. 753-757.

15. Yeon S-J., Young H-Y., Lee N-R., Song E-K., Kwak J-Y., Yim C-Y. Everolimus-induced activation of latent Mycobacterium tuberculosis infection in a patient with metastatic renal cell carcinoma // Korean J. Intern. Med. – 2017. – Vol. 32, № 2. – P. 365-368.

16. Yuba T., Hatsuse M., Kodama M., Uda S., Yoshimura A., Kurisu N. Reactivation of tuberculosis presenting with empyema due to anticancer chemotherapy for diffuse large b-cell lymphoma // Kekkaku. – 2016. – Vol. 91, № 4. – P. 475-479.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Стогова Н.А. Клинические аспекты туберкулезного плеврита у больных раком различных локализаций. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(2):35-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-2-35-40

For citation: Stogova N.A. Clinical aspects of tuberculosis pleurisy in patients with cancer of various localizations. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(2):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-2-35-40

Просмотров: 165

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)