Хирургическое лечение туберкулеза легких у пациентов при сочетании с парентеральными вирусными гепатитами


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-22-26

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: определить влияние парентеральных вирусных гепатитов на проявления туберкулеза органов дыхания (ТОД) и характер оперативных вмешательств по поводу туберкулеза.

Материалы и методы. Проведено амбиспективное обсервационное исследование с включением методом сплошной выборки 475 пациентов старше 18 лет с ТОД, которым были выполнены оперативные вмешательства. Эти пациенты распределены в две группы: группу ТОД + ПВГ составили 92 пациента с ассоциацией ТОД и парентеральных вирусных гепатитов (ПВГ) с хроническим течением; группу ТОД ‒ 383 пациента с ТОД, без наличия ПВГ.

Результаты. Установлено, что по сравнению с группой ТОД в группе ТОД + ПВГ (независимо от типа вируса гепатита) значимо чаще регистрировалось хроническое (42,4%; p = 0,005; ОШ = 2,0) течение туберкулеза, чаще фиксировалось бактериовыделение (68,5%; p = 0,035; ОШ = 1,7), в том числе с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя (52,4% от числа бактериовыделителей; p = 0,048; ОШ = 1,8). Пациентам группы ТОД + ПВГ значимо реже выполнялись радикальные (69,6%; p = 0,05; ОШ = 1,7) и малые по объему оперативные вмешательства (64,1%; p = 0,037; ОШ = 1,8), у них чаще развивались послеоперационные осложнения (8,7%; p = 0,009; ОШ = 2,9).


Об авторах

С. Н. Шугаева
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Россия

Шугаева Светлана Николаевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии.

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1.



А. Е. Суздальницкий
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»; ГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулезная больница»
Россия

Суздальницкий Алексей Евгеньевич, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1.



Е. Д. Савилов
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

Савилов Евгений Дмитриевич, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующий кафедрой эпидемиологии и микробиологии.

664049, г. Иркутск, мрн Юбилейный, д. 100, корп. 4.



С. И. Малов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Малов Сергей Игоревич, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры инфекционных болезней.

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1.



И. В.  Малов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия

Малов Игорь Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней.

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1.



Список литературы

1. Асратян А. А., Соловьев В. Д., Русакова Е. В. Туберкулез в сочетании с парентеральными вирусными гепатитами: заболеваемость сочетанными формами // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 11. – С. 54-57.

2. Колесников С. И., Савилов Е. Д., Савченков М. Ф., Лещенко Я. А., Малов И. В., Анганова Е. В, Астафьев В. А., Шугаева С. Н. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Сибири (медико-демографическая и эпидемиологическая характеристика) // Вестник РАМН. – 2016. – № 6. – С. 472-481. doi.org/10.15690/vramn640.

3. Национальные клинические рекомендации по применению хирургических методов в лечении туберкулеза легких. ‒ 2013. ‒ 22 с. [Интернет].2013 URL: http://thoracic.ru/wp-content/uploads/Лечение-туберкулеза-легких.pdf (дата обращения 9 января 2020 г.).

4. Нечаева О. Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 7-17. doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17.

5. Шопаева Г. А., Дуйсенова А. К., Балгазин Б. Н. Особенности клинического течения микст-инфекции: впервые выявленный туберкулез легких и вирусные гепатиты В и С // Здравоохранение Кыргызстана. – 2013. – № 4. – С. 47-49.

6. Шугаева С. Н., Савилов Е. Д., Кошкина О. Г., Зарбуев А. Н., Унтанова Л. С. Влияние ВИЧ-инфекции на напряженность эпидемического процесса туберкулеза на территории высокого риска обеих инфекций // Туб. и болезни легких. – 2018. – № 2. – С. 5-10. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-5-10.

7. Bushnell G., Stennis N. L., Drobnik A. M., Proops D. C., Ahuja S. D., Bornschlegel K., Fuld J. Characteristics and TB treatment outcomes in TB patients with viral hepatitis, New York City, 2000-2010 // Epidemiology and Infection. ‒ 2015. ‒ Vol. 143, № 9. ‒ Р. 1972-1981. doi: 10.1017/S0950268814002970.

8. Chua A. P., Lim L. K., Gan S. H., Chee C. B., Wang Y. T. The role of chronic viral hepatitis on tuberculosis treatment interruption // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2018. ‒ Vol. 22, № 12. ‒ Р. 1486-1494. doi: 10.5588/ijtld.18.0195.

9. Wu P. H., Lin Y. T., Hsieh K. P., Chuang H. Y., Sheu C. C. Hepatitis C virus infection is associated with an increased risk of active tuberculosis disease: a nationwide population-based study // Medicine (Baltimore). ‒ 2015. ‒ № 94. ‒ Р. 1328. doi: 10.1097/MD.0000000000001328.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шугаева С.Н., Суздальницкий А.Е., Савилов Е.Д., Малов С.И., Малов И.В. Хирургическое лечение туберкулеза легких у пациентов при сочетании с парентеральными вирусными гепатитами. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(6):22-26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-22-26

For citation: Shugаevа S.N., Suzdаlnitskiy А.E., Sаvilov E.D., Mаlov S.I., Mаlov I.V. Surgical treatment of pulmonary tuberculosis in patients with concurrent parenteral viral hepatitis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(6):22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-6-22-26

Просмотров: 131

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)