Анализ результатов лечения деструктивного туберкулеза легких у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-23-27

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: анализ результатов лечения пациентов с деструктивным МЛУ-туберкулезом легких, закончивших интенсивную фазу химиотерапии с закрытием или сохранением полости распада.


Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 191 пациента с деструктивным туберкулезом легких и МЛУ, проходивших интенсивную фазу химиотерапии в стационаре в 2009-2012 и 2013-2015 гг. (отличавшиеся схемами лечения), в каждой из этих когорт сформированы группы в зависимости от сохранения/заживления деструкции (каверны) в интенсивной фазе химиотерапии: (CV-) ‒ деструкция зажила, (CV+) – деструкция сохранилась.


Результаты исследования. По завершении 24-месячного срока эффективным было признано лечение лишь у 19/68 (27,9%) в группе (CV+) против 31/40 (77,5%) в группе (CV-), p < 0,05 (когорта 2009-2012 гг.), у 17/42 (40,5%) против 29/41 (70,7%) соответственно, p < 0,05 (когорта 2013-2015 гг.). Результаты лечения в срок 48 мес. были следующими: клиническое излечение в группе (CV+) составило 38,2% (26/68 человек), а в группе (CV-) ‒ 72,7% (29/40 человек), p < 0,05 (когорта 2009-2012 гг.) и 23/42 (54,7%) и 33/41 (80,5%) соответственно, p < 0,05 (когорта 2013-2015 гг.).

Заключение. Учитывая вышесказанное, при оценке успешности лечения в интенсивной фазе химиотерапии у пациентов с деструктивным туберкулезом легких необходимо принимать во внимание показатель закрытия полости(ей) распада, не ограничиваясь только абациллированием. Следует не переводить пациентов с сохранившейся полостью распада на фазу продолжения, а ставить вопрос о применении хирургических и/или коллапсотерапевтических методов лечения.


Об авторах

Ю. А. Шейфер
УО «Гродненский государственный медицинский университет»
Беларусь

старший преподаватель кафедры фтизиопульмонологии

г. Гродно, ул. Максима Горького, д. 80



И. С. Гельберг
УО «Гродненский государственный медицинский университет»
Беларусь

профессор кафедры фтизиопульмонологии

г. Гродно, ул. Максима Горького, д. 80



Список литературы

1. Поркулевич Н. И., Гурова Я. В. Факторы, способствующие хронизации туберкулеза у взрослых на примере Омской области // Россия молодая: передовые технологии – в промышленность. – 2015. – № 3. – С. 236-241.

2. Сельцовский П. П., Плиева С. Л., Свистунова А. С. Факторы риска развития ранних рецидивов туберкулеза органов дыхания // Туб. и социально значимые заболевания. – 2015. – № 3. – С. 4-10.

3. Lange С. Clofazimine for the treatment of multidrug-resistant tuberculosis [Electronic resource] // Clin. Microbiol. Infect. – 2018. – Vol. 22. – P. 30-37. – doi: 10.1016/j.cmi.2018.11.010. – Mode of access: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25605283. – Date of access 30.11. 2018.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шейфер Ю.А., Гельберг И.С. Анализ результатов лечения деструктивного туберкулеза легких у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью M. tuberculosis. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(10):23-27. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-23-27

For citation: Sheyfer Y.A., Gelberg I.S. Analysis of treatment outcomes for destructive pulmonary tuberculosis in patients with multiple drug resistance of M. tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(10):23-27. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-10-23-27

Просмотров: 56

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)