Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Персонифицированная ранняя диагностика и прогнозирование течения туберкулезной инфекции у детей с выделением предикторов латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: определение предикторов развития латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и туберкулеза у детей и подростков.

Материалы и методы. Проведено исследование, включающее определение индуцированного ИФН-Y и оценку генотипов полиморфного варианта гена IFNG (T-1488C) среди 310 детей в возрасте до 18 лет: с туберкулезом, инфицированных микобактериями туберкулеза (МБТ) и не инфицированных МБТ.

Результат исследования. Установлено, что основными предикторами развития ЛТИ являлись медико-биологические факторы, для прогрессирования ЛТИ - социальные факторы. Маркером высокого риска развития туберкулеза (ОШ = 4,667, 95%-ный ДИ 1,24-17,62; p = 0,008) как при первичном (47,5%), так и вторичном (65,0%) по генезу варианту заболевания и его неблагоприятном течении является гетерозиготный генотип IFNG (T-1488C). Вероятный риск прогрессирования туберкулеза при данном варианте установлен на уровне 74,07% (95%-ный ДИ 63,54-82,43%).

Маркерами ЛТИ на ранней стадии являлись специфические белки: ESAT6, Rv2660c. Гибридный белок ESAT6-CFP10 определен как маркер активной туберкулезной инфекции.

Об авторах

М. А. Плеханова
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия

Плеханова Мария Александровна - доцент кафедры педиатрии.

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12, Тел.: 8 (3812) 36-16-47


В. А. Аксенова
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний МЗ РФ
Россия

Аксенова Валентина Александровна - заведующая отделом туберкулеза у детей и подростков, главный внештатный специалист - детский фтизиатр МЗ РФ.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2, Тел.: 8 (495) 631-11-12


Л. А. Кривцова
ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет МЗ РФ
Россия

Кривцова Людмила Алексеевна - заведующая кафедрой педиатрии.

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12



Список литературы

1. Аксенова В. А. Достижения и перспективы в области профилактики, диагностики и лечения туберкулеза у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61, № 5. - С. 6-13.

2. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России - прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. - 2019. - 97, № 9. - С. 59-67.

3. Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики // Доктор.Ру. - 2017. - № 15 (144). - С. 9-15.

4. Ким А. Г. Современные эпидемиологические и организационные проблемы туберкулезной инфекции у детей в условиях мегаполиса: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2005. - 17 с.

5. Кобринский Б. А. Персонализированная медицина: геном, электронное здравоохранение и интеллектуальные системы. Ч. 2. Молекулярная генетика и методы интеллектуального анализа // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2017. - Т. 62, № 6. - С. 16-22.

6. Крюкова А. М. Факторы риска развития локальных форм туберкулеза у детей в крупном промышленном центре: автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2008 - 22 с.

7. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. - 2020. - Т. 98, № 8. - С. 63-74. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-8-63-74.

8. Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 3. - С. 121-129.

9. Лунин В. Г. и др. Способ оценки активности туберкулезной инфекции у детей и подростков: пат. 2586279 Российская Федерация МПК G01N 33/535 патентообладатель ФГБОУ «Федеральный НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи». - Опубл. 10.06.2016.

10. Овсянкина Е. С. и др. Факторы риска развития туберкулеза у детей при наличии и отсутствии контакта с больным туберкулезом // Туб. и болезни легких. - 2014. - № 10. - С. 20-23.

11. Ожегова Д. С. Функциональная вариабельность генов подверженности инфекционным заболеваниям: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Томск, 2009. - 21 с.

12. Плеханова М. А., Аксенова В. А., Ткачук А. П., Пацула Ю. И., Кривцова Л. А., Коломеец А. Н. Оценка специфических антигенов ранней стадии туберкулезной инфекции у детей // Туб. и болезни легких. - 2017. - Т. 95, № 1. - С. 27-33. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-1-27-33.

13. Русских Н. Ю. Факторы риска развития туберкулеза и особенности клинического течения заболевания у детей и подростков из социально-дезадаптированных семей: автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2008. - 30 с.

14. Совалкин В. И. и др. Роль изучения факторов местного иммунитета при патологии дыхательных путей // Фундаментальные исследования. - 2011. -№ 10-1. - С. 151-154.

15. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. - М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. - 36 с.

16. Abel L. et al. Human genetics of tuberculosis: a long and winding road [Electronic resource] // Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences. - 2014. - Vol. 369, № 1645. - 2013. -doi:10.1098/rstb.2013.0428.

17. Delbridge L. M., O'Riordan M. X. Innate recognition of intracellular bacteria // Curr. Opin. Immunol. - 2007. - Vol. 19, № 1. - P. 10-16.

18. Floyd K. et al. The global tuberculosis epidemic and progress in care, prevention, and research: an overview in year 3 of the End TB era // Lancet Respir. Med. -2018. - Vol. 6, issue 4. - P. 299-314.

19. Goletti D. et al. Update on tuberculosis biomarkers: from correlates of risk, to correlates of active disease and of cure from disease // Respirology. - 2018. -Vol. 23, № 5. - P. 455-466.

20. Hanekom W. A., Abel B., Scriba T. J. Immunological protection against tuberculosis // S. Afr. Med. J. - 2007. - Vol. 97, № 10, pt. 2. - P. 973-977.

21. Kawamura L. M. Too little too late: Waiting for TB to come // Indian J. Tuberc. -2018. - Vol. 65, № 2. - P. 106-108.

22. Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management [Electronic resource] / World Health Organization. - 2018. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260233/9789241550239eng.pdf;jsessionid=6D1BB246312B378ACFEBF9BFFAFEB0ED?sequence=1.

23. Latorre I., Dominguez J. Dormancy antigens as biomarkers of latent tuberculosis infection // EBioMedicine. - 2015. - Vol. 2, № 8. - P. 790-791.

24. Su H. et al. Mycobacterium tuberculosis latent antigen rv2029c from the multistage DNA vaccine A39 drives th1 responses via TLR-mediated macrophage activation [Electronic resource] // Front. Microbiol. - 2017. -Vol. 8. - DOI:10.3389/fmicb.2017.02266.

25. Tracking universal health coverage. First global monitoring report [Electronic resource] / World Health Organization, The World Bank. -Geneva - WHO, 2015. - URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/174536/9789241564977_eng.pdf.


Для цитирования:


Плеханова М.А., Аксенова В.А., Кривцова Л.А. Персонифицированная ранняя диагностика и прогнозирование течения туберкулезной инфекции у детей с выделением предикторов латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(1):33-39. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39

For citation:


Plekhanova M.A., Aksenova V.A., Krivtsova L.A. Personalized early diagnosis and prediction of the tuberculosis infection course in children identifying predictors of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(1):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-33-39

Просмотров: 191


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)