Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Определение длительности интенсивной фазы химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей без бактериовыделения и без риска множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-28-36

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: разработка критериев оценки длительности интенсивной фазы химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей без бактериовыделения и без риска множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

Материалы и методы. Всего 93 пациента с впервые выявленным туберкулезом органов дыхания без бактериовыделения и без риска множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Возраст 2-12 лет. Химиотерапия по стандартномуIII режиму: интенсивная фаза ‒ 4 препарата (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол – HRZE).

Результаты. Интенсивная фаза в течение 2 мес. проведена в 39,8% случаев – достижение основных критериев (купирование симптомов интоксикации, нормализация анализа крови, положительная или стабильная КТ-динамика) через 2 мес. при отсутствии дополнительных показателей продления. Интенсивная фаза 3 мес. проведена в 37,6% случаев – достижение основных критериев через 2 мес. при наличии хотя бы одного дополнительного показателя продления (17,2%), а также при достижении основных критериев через 3 мес. при отсутствии дополнительных показателей продления (20,4%). Интенсивная фаза более 3 мес. (от 4 до 6 мес.) проведена в 22,6% случаев – достижение основных критериев через 3 мес. при наличии хотя бы одного дополнительного показателя продления (12,9%), а также в случаях недостижения основных критериев более 3 мес. независимо от наличия/отсутствия дополнительных показателей продления (9,7%).

Заключение. Различные сочетания выделенных основных критериев и дополнительных показателей явились основой дифференцированного подхода к определению длительности интенсивной фазы химиотерапии у детей с туберкулезом органов дыхания, получающих лечение по III режиму.

Об авторах

М. Ф. Губкина
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Губкина Марина Федоровна  – доктор медицинских наук,  главный научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2



Н. В. Юхименко
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Юхименко Наталья Валентиновна  –  доктор медицинских наук,  ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.  

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2



С. С. Стерликова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Стерликова Светлана Сергеевна  – врач младшего детского отделения.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2



Ю. Ю. Хохлова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Хохлова Юлия Юрьевна –врач младшего детского отделения. 

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2



И. Ю. Петракова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Петракова Ирина Юрьевна  – заведующая младшим детским отделением.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

 



Список литературы

1. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Казыкина Т. Н., Русакова Л. И. Эпидемиология туберкулеза у детей // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – № 1. – С. 8-43. DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10002.

2. Довгалюк И. Ф., Нергачева В. В., Заховаева О. П., Вербинская В. В. Тактика ведения детей с поражением внутригрудных лимфатических узлов в фазе кальцинации // Пробл. туб. – 2001. ‒ № 1. – С. 20-22.

3. Ершова Н. Г. Эффективность лечения впервые выявленного туберкулеза органов дыхания у детей старшего возраста и подростков: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2009. – 25 с.

4. Митинская Л. А., Елуфимова В. Ф., Юхименко Н. В., Черноусова Л. Н., Абдуллаев Р. Ю. Диагностика скрытой активности первичного туберкулеза органов дыхания в фазе кальцинации у детей // Пробл. туб. – 2004. – № 1. – С. 16-20.

5. Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 11. – С. 12-20. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.

6. Овчинникова Ю. Э., Довгалюк И. Ф. Использование индивидуальных режимов химиотерапии при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туб. и болезни легких. – 2011. – Т. 88, № 3. – С. 34-38.

7. Поркулевич Н. И., Мордык А. В., Цыганкова Е. А. Динамика структуры локализаций, распространенности и клинических форм туберкулеза у детей за период с 1985 по 2015 г. в Омской области // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 9. – С. 55-59.

8. Приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». – М., 2014. – 42 с.

9. Смаилова Г. А., Сагинтаева Г. Л., Шаймуратов Ш. Ш. Причины продления интенсивной фазы химиотерапии в режимах химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом легких // Materialele Conferinţei Internaţionale INSPIR Iaşi-Chişinău, 14-16 octombrie, 2011. Buletinul academiei de Stiinţe a Moldovei ştiinţe medicale. – 2011. – № 4 (32). – P. 43-44.

10. Струков А. И., Соловьева И. П. Морфология туберкулеза в современных условиях. – М.: Медицина, 1986. – 232 с.

11. Туберкулез у детей / под ред. В. А. Аксеновой – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 272 с.

12. Туберкулез у детей. Клинические рекомендации. – РОФ, 2020. – 54 с. [Электронный ресурс] http://cr.rosminzdrav.ru/schema/507_1 (Дата обращения: 09.04.2021).

13. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – М. – Тверь: ООО «Издательство "Триада"», 2014. – 72 с.

14. Цыганкова Е. А., Мордык А. В. Возрастные особенности клинических проявлений детского туберкулеза // Омский научный вестник. – 2012. – № 1 (108). – С. 72-75.

15. Штефко В. Г. Патологическая анатомия первичной туберкулезной инфекции в детском возрасте. – Л.: Медгиз, 1938. – 266 с.

16. Штефко В. Г. Патологическая анатомия туберкулеза легких. – М.: Гос. мед. изд-во, 1933. – 72 с.

17. Шульгина М. В., Нарвская О. В., Мокроусов И. В., Васильева И. А. Патогенные и условно-патогенные микобактерии. – М.: НЬЮ-ТЕРРА, 2018. – 104 с.


Для цитирования:


Губкина М.Ф., Юхименко Н.В., Стерликова С.С., Хохлова Ю.Ю., Петракова И.Ю. Определение длительности интенсивной фазы химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей без бактериовыделения и без риска множественной и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(6):28-36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-28-36

For citation:


Gubkinа M.F., Yukhimenko N.V., Sterlikovа S.S., Khokhlovа Yu.Yu., Petrаkovа I.Yu. Determination of Duration of the Intensive Phase of Chemotherapy for Respiratory Tuberculosis in Children without Bacterial Excretion and at No Risk of Multiple and Extensive Drug Resistance. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(6):28-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-28-36

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)