Анализ уровня белка Клото у пациентов с инфарктом миокарда на фоне хронической обструктивной болезни легких с разными проявлениями

Цель исследования: сравнить уровень белка Клото у пациентов с инфарктом миокарда (ИМ) на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и у пациентов только с ХОБЛ, учитывая особенности проявления ХОБЛ (степень тяжести симптомов и риска обострений). 
Материалы и методы. Обследовано 144 человека, которые разделены на группы: группа «ИМ + ХОБЛ» - пациенты с ИМ на фоне  ХОБЛ (60 пациентов), группа «ХОБЛ» - пациенты с ХОБЛ (54 пациента) и группа «ЗД» - соматически здоровые лица (30 человек). Распределение пациентов на подгруппы (A, B, C, D) проводилось в соответствии с классификацией GOLD от 2019 г. Определение содержания уровня белка Клото в образцах плазмы осуществлялось методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Выявлен статистически значимо более низкий уровень белка Клото у пациентов группы «ИМ + ХОБЛ» по сравнению с группой «ХОБЛ» и здоровыми лицами. У пациентов в подгруппах с выраженными симптомами (В и D) как в группе «ХОБЛ», так и в группе «ИМ + ХОБЛ» уровень белка Клото был статистически значимо ниже, чем в подгруппах с невыраженными симптомами (А и С). Среди пациентов группы «ИМ + ХОБЛ» в подгруппах A, B, C, D уровень белка Клото был статистически значимо ниже, чем у пациентов соответствующих подгрупп в группе «ХОБЛ». Самый низкий уровень белка Клото был выявлен в группах «ИМ + ХОБЛ» и «ХОБЛ» у пациентов подгруппы D, то есть у пациентов с выраженными симптомами и частыми обострениями ХОБЛ. Полученные данные подтверждались результатами корреляционного анализа. Выявлено, что в группах «ИМ + ХОБЛ» и «ХОБЛ» уровень белка Клото имеет отрицательные взаимосвязи как с выраженностью симптомов, так и с числом обострений ХОБЛ. Сила взаимосвязей была самой большей между уровнем белка Клото и показателями, характеризующими выраженность симптомов ХОБЛ.

1. Айсанов З. Р., Чучалин А. Г., Калманова Е. Н. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечно-сосудистая коморбидность // Кардиология. - 2019. - № 59 (8S). - С. 24-36.

2. Димова Е. А., Меньшикова И. Г. Особенности течения острого инфаркта миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Бюллетень. - 2017. - № 66. - С. 18-21.

3. Зафираки В. К., Намитоков А. М., Космачева Е. Д., Ромашок Н. Ф. Аритмии сердца в острый период инфаркта миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - № 5 (140). - С. 98-102.

4. Кушникова И. П., Граудина В. Е. Сердечно-сосудистая патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: клинико-патогенетические особенности и диагностика // Вестник СурГУ. Медицина. - 2019. - № 1 (39). - С. 8-13.

5. Нестерова А. А., Глинка Е. Ю., Тюренков И. Н., Перфилова В. Н. Белок Клото - универсальный регулятор физиологических процессов в организме // Успехи физиологических наук. - 2020. - № 51 (2). - С. 88-104.

6. Овсянников Е. С., Авдеев С. Н., Будневский А. В., Шкатова Я. С. Объективная оценка кашля у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и ожирением // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2019. - № 18 (3). - С. 18-25.

7. Прокофьева Т. В., Липницкая Е. А., Кузьмичев Б. Ю., Полунина О. С., Воронина Л. П., Полунина Е. А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на уровень гомоцистеинемии и состояние коронарных сосудов у больных инфарктом миокарда // Туб. и болезни легких. - 2019. - № 97 (10). - С. 12-18.

8. Biener A. I., Decker S. L., Rohde F. Prevalence and treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the United States // JAMA. - 2019. - Vol. 322, № 7. - P 602.

9. Corsetti G., Pasini E., Scarabelli T. M., Romano C., Agrawal P. R, Chen-Scarabelli C., Knight R., Saravolatz L., Narula J., Ferrari-Vivaldi M., Flati V., Assanelli D., Dioguardi F. S. Decreased expression of Klotho in cardiac atria biopsy samples from patients at higher risk of atherosclerotic cardiovascular disease // J. Geriatric Cardiol. - 2016. - Vol. 13, № 8. - P. 701-711.

10. Gao W., Yuan C., Zhang J., Li L., Yu L., Wiegman C. H., Barnes P. J., Adcock I. M., Huang M., Yao X. Klotho expression is reduced in COPD airway epithelial cells: effects on inflammation and oxidant injury // Clin. Sci. Lond). - 2015. - Vol. 129, № 12. - P. 1011-1023.

11. Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease // Global Initiat. Chronic Obstruct. Lung Dis. - 2019. - P. 139.

12. Li L., Wang Y., Gao W., Yuan C., Zhang S., Zhou H., Huang M., Yao X. Klotho reduction in alveolar macrophages contributes to CSE-induced inflammation in chronic obstructive pulmonary disease // J. Biol. Chem. - 2015. - Vol. 290, № 46. - P. 27890-27900.

13. Lim K., Halim A., Lu T. S., Ashworth A., Chong I. Klotho: A major shareholder in vascular aging enterprises // Int. J. Mol. Sci. - 2019. - Vol. 20, № 18. - P. 4637.

14. Mathers C. D., Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 // PLoS Med. - 2006. - Vol. 3, №11. - P. e442.

15. Olejnik A., Franczak A., Krzywonos-Zawadzka A., Kaluzna-Oleksy M., Bil-Lula I. The biological role of Klotho protein in the development of cardiovascular diseases // Biomed. Res. Int. - 2018. - Vol. 8. - P 1-17.

16. Paula R. S., Souza V. C., Machado-Silva W., Almeida B. R. S., Daros A. C., Gomes L., Ferreira A. P, Brito C. J., Cordova C., Moraes C. F., Otavio T., Nobrega O. T. Serum Klotho (but not haplotypes) associate with the post-myocardial infarction status of older adults // Clinics (Sao Paulo). - 2016. - Vol. 71, № 12. - P 725-732.

17. Ramez M., Maral R., Rajabi H., Ramezani F., Naderi N., Darbandi-Azar A., Nasirinezhad F. The greater effect of high-intensity interval training versus moderate-intensity continuous training on cardioprotection against ischemia-reperfusion injury through Klotho levels and attenuate of myocardial TRPC6 expression. // BMC Cardiovasc. Disord. - 2019. - Vol. 19, № 1. - P. 118.

18. Yuko K., Hiroshi K., Naoki I., Yoshihiro T., Tetsuya W., Kazuhisa A., Kazuto H. Down-regulation of soluble a-Klotho is associated with reduction in serum irisin levels in chronic obstructive pulmonary disease // Lung. - 2016. - Vol. 194, № 3. - P 345-351.