Эффективность и безопасность укороченных режимов химиотерапии у детей старшего возраста и подростков, больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя
Аннотация
Цель исследования: оценить эффективность и безопасность укороченных режимов химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной/широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ) у детей старшего возраста и подростков.
Материал и методы. В когортное проспективное контролируемое исследование (с 2017 по 2019 г.) включены 23 пациента 13-17 лет с различными клиническими формами туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ микобактерий туберкулеза (МБТ).
Результаты исследования. В 22 из 23 случаев химиотерапия проведена по схеме: 6 мес. интесивная фаза / 6 мес. фаза продолжения, у 1 пациента – 3 мес. интенсивная фаза / 9 мес. фаза продолжения. В 15 из 23 случаев схемы химиотерапии в интенсивную фазу, с учетом теста лекарственной чувствительности МБТ, состояли из 5 препаратов, в 8 ‒ из 4 препаратов. Фаза продолжения у всех пациентов проводилась 3 препаратами. Из 23 у 8 пациентов в укороченных режимах химиотерапии применялся бедаквилин: в 2 – 1 курс, в 6 – 2 курса.
Заключение. Доказана возможность сокращения основного курса химиотерапии туберкулеза органов дыхания с МЛУ/ШЛУ МБТ у детей и подростков до 12 мес. вместо 18-24 мес.
Ключевые слова
Об авторах
Л. В. Панова
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Панова Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-05
Е. С. Овсянкина
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Овсянкина Елена Сергеевна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель детско-подросткового отдел
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-05
Е. А. Крушинская
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Крушинская Екатерина Александровна, младший научный сотрудник детско-подросткового отдела
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-05
А. Ю. Хитева
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Хитева Антонина Юрьевна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник детско-подросткового отдела
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-05
О. А. Пискунова
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия
Россия
Пискунова Ольга Андреевна, врач детско-подросткового отделения
107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2, тел.: 8 (499) 785-90-05
Список литературы
1. Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». ‒ РОФ, 2020. – С. 21-25.
2. Крушинская Е. А., Панова Л. В., Овсянкина Е. С. К вопросу об эффективности и безопасности применения бедаквилина в схемах химиотерапии туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью МБТ у детей старшего возраста и подростков // Вестник ЦНИИТ. – 2020. – Т. 12, № 3. – С. 43-49.
3. Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туб. и болезни легких. – 2020. Т. 98, № 11. – С. 12-20.
4. Нормативные параметры ЭКГ у детей: Метод. рекомендации. ФГБУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА». ‒ М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2018. ‒ 17 с. http://www.pipelinereport.org/
5. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков в Европейском регионе ВОЗ. Экспертное мнение. ВОЗ 2020. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331888/9789289054966-rus.pdf.
6. PIPELINE REPORT 2019, Pediatric Tuberculosis Diagnosis, Treatment, and Prevention. https://www.treatmentactiongroup.org/wp-ontent/uploads/2019/09/pipeline_tb_pediatrics_2019.pdf
7. WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 4: Treatment Drug-Resistant Tuberculosis Treatment. 2020. – 32 р. https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048.
Рецензия
Для цитирования:
Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Крушинская Е.А., Хитева А.Ю., Пискунова О.А. Эффективность и безопасность укороченных режимов химиотерапии у детей старшего возраста и подростков, больных туберкулезом органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(10):35-39. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-35-39
For citation:
Panova L.V., Ovsyankina E.S., Krushinskaya E.A., Khiteva A.Yu., Piskunova O.A. Efficacy and safety of short course chemotherapy regimens in older children and adolescents with multiple and extensive drug resistant respiratory tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(10):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-35-39
Просмотров: 284
Послать статью по эл. почте 