Использование рифапентина для превентивной химиотерапии детей из групп риска развития туберкулеза
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-31-36
Аннотация
Цель исследования: сравнить эффективность превентивного лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией при использовании различных схем противотуберкулезных препаратов и оценить риск развития нежелательных явлений при них.
Материалы и методы. В проспективное исследование взято 117 детей 2-17 лет с латентной туберкулезной инфекцией [положительная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР)], которым проведено превентивное лечение схемой, включающей изониазид и рифапентин. В группу сравнения включено 84 ребенка, получавших схему изониазид и рифампицин.
Результаты. По безопасности и эффективности схем химиотерапии в проведенном исследовании наилучшие результаты получены при использовании схемы изониазид и рифапентин: переносимость терапии была удовлетворительная, гепатотоксические реакции зарегистрированы у 1,7% детей.
При проведении полного курса превентивного лечения через 24 мес. наблюдения зарегистрировано статистически значимое снижение доли гиперергических тестов при кожной пробе с АТР с 44 (41,9%) до 0 (0%) χ2 МакНемар 43,00; p < 0,01, конверсия положительной пробы с АТР в отрицательную у 18,1% детей.
Об авторах
О. Д. Баронова
ГБУЗ СК «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер»; ФГБОУВО «Ставропольский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Баронова Ольга Дмитриевна, доктор медицинских наук, заместитель главного врача по поликлинической работе
355019, г. Ставрополь, ул. Достоевского, д. 56
Тел./факс: (8652) 28-76-68, (8652) 28-69-52
В. А. Аксенова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский университет)
Россия
Россия
Аксенова Валентина Александровна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза
127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2
Е. Ф. Лугинова
ГБУ Республики Саха (Якутия) «Научно-практический центр «Фтизиатрия» им. Е. Н. Андреева»; ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова»
Россия
Россия
Лугинова Евдокия Федоровна, доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины Медицинского института
677005, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, д. 93
Е. Н. Долженко
ГБУ Рязанской области «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»
Россия
Россия
Долженко Елена Николаевна, заведующая амбулаторно-поликлинической помощью
390046, г. Рязань, Голенчинское шоссе, д. 15
Список литературы
1. Аксенова В. А., Клевно Н. И., Барышникова Л. А., Кудлай Д. А., Николенко Н. Ю., Курилла А. А. Методические рекомендации «Выявление туберкулеза и тактика диспансерного наблюдения за лицами из групп риска с использованием рекомбинантного туберкулезного аллергена Диаскинтест®. ‒ М., Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, 2011. ‒ 12 с.
2. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М. и др. Эпидемиология туберкулеза у детей // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – № 1. – С. 8-48.
3. Баласанянц Г. С., Скотникова Н. С. Возможности диагностики активности туберкулезного процесса у пациентов с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 4. – С. 37-44.
4. Бармина Н. А., Барышникова Л. А., Рейхард В. В. и др. Критерии эффективности лечения туберкулеза у детей в современных условиях // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 10. – С. 69-74.
5. Баронова О. Д., Аксенова В. А., Клевно Н. И. и др. Безопасность и медико-экономическая эффективность превентивного лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2020. Т. 98, № 9. – С. 25-31.
6. Кудлай Д. А. Биомаркеры и иммунологические тесты. Экспериментально-клинические параллели латентной туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 8. – С. 63-74.
7. Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. ‒ 2020. ‒ Т. 93, № 3. ‒ С. 121-129.
8. Нечаева О. Б. Туберкулез у детей России // Туб. и болезни легких. – 2020. Т. 98, № 11. – С. 12-20.
9. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией [Электронный ресурс] / ВОЗ. – 2015. – Режим доступа: https://www.who.int/tb/publications/ltbi_document_page/ru/.
10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. – М.: РООИ «Здоровье человека», 2015. – 36 с.
11. Blake M. J., Abdel-Rahman S. M., Jacobs R. F., Lowery N. K. et al. Pharmacokinetics of rifapentine in children // Ped. Infect. Dis. J. – 2006. Vol. 25, № 5. – Р. 405-409.
12. Hibma J., Radtke K., Dorman S., Jindani A., Dooley K. et al. Populаtion pharmacokinetics of rifapentine and dosage recommendations for latent TB infection // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2020. – Vol. 202, № 6. – Р. 866-877. doi: 10.1164/rccm.201912-2489OC. PMID: 32412342.
13. Radtke K., Hibma J., Hesseling A., Savic R. Pragmatic global dosing recommendations for a 3-month, once-weekly prophylactic rifapentine and isoniazid prophylaxis regimen in children // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 57, № 1. ‒ 2001756; 10.1183/13993003.01756-2020.
14. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFR-10-ECAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatr. Respir. Rev. ‒ 2013. ‒ Vol. 14, № 2. ‒ P. S65.
15. Villarino M. E., Scott N. A., Weis S. E., Weiner M., Conde M. B., Jones B., Nachman S., Oliveira R., Moro R. N., Shang N., Goldberg S. V., Sterling T. R. Treatment for preventing tuberculosis in children and adolescents. A randomized clinical trial of a 3-month, 12-dose regimen of a combination of rifapentine and izoniazid // JAMA Pediatr. ‒ 2015. ‒ Vol. 169, № 3. ‒ Р. 247-255.
16. Weiner M., Savic R. M., Kenzie W. R., Wing D., Peloquin C. A. et al. Rifapentine pharmacokinetics and tolerability in children and adults treated once weekly with Rifapentine and Isoniazid for latent tuberculosis infection // J. Pediatrics Infect. Dis. Soc. – 2014. ‒ Vol. 3, № 2. ‒ Р. 132-145. doi: 10.1093/pids/pit 077.
Рецензия
Для цитирования:
Баронова О.Д., Аксенова В.А., Лугинова Е.Ф., Долженко Е.Н. Использование рифапентина для превентивной химиотерапии детей из групп риска развития туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(8):31-36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-31-36
For citation:
Baronova O.D., Aksenova V.A., Luginova E.F., Dolzhenko E.N. The Use of Rifapentine for Preventive Chemotherapy in Children from Risk Groups of Developing Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(8):31-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-31-36
Просмотров: 218
Послать статью по эл. почте 