Редкий случай туберкулеза уретры
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-12-60-64
Аннотация
Туберкулез уретры является редким заболеванием с момента появления высокоэффективных противотуберкулезных препаратов. В статье представлено крайне редкое клиническое наблюдение пациента 34 лет с переходом туберкулезного воспаления с подкожной клетчатки на стенку уретры при интактных почках. С момента появления выделения крови из уретры диагностический процесс занял 3,5 года, все эти годы многократно проводилось обследование на туберкулез без результатов, а процесс прогрессировал. Дифференциальный диагноз проводили между острым гнойным передним подкожным парапроктитом и нагноившейся параректальной кистой. Были повторные вскрытия абсцесса промежности, роста флоры не получено, гистологически ‒ хроническое гнойное воспаление. С учетом упорного рецидивирующего течения абсцесса промежности вновь был заподозрен туберкулез. В отделяемом из свища методом люминесцентной микроскопии обнаружены кислотоустойчивые микобактерии: 10-99 в препарате. В моче методом полимеразной цепной реакции патоген не найден. Пациенту установлен диагноз: А18.4. Туберкулез подкожно-жировой клетчатки (промежности). МБТ (+). Осложнения: свищ промежности. На фоне противотуберкулезного лечения свищевое отверстие облитерировалось в течение месяца.
Об авторах
Д. П. Холтобин
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза»; Медицинский центр «Авиценна»
Россия
Россия
Денис Петрович Холтобин, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Е. В. Кульчавеня
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Екатерина Валерьевна Кульчавеня, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а
Список литературы
1. Волков А. А., Зубань О. Н., Решетников М. Н., Плоткин Д. В., Богородская Е. М. Хирургическое лечение туберкулеза уретры у мужчин – история и современность (обзор литературы) // Acta biomedica scientifica. ‒ 2021. ‒ Vol. 6, № 4. ‒ С. 220-229. doi: 10.29413/ABS.2021-6.4.20.
2. Шевченко С. Ю., Кульчавеня Е. В., Холтобин Д. П., Хомяков В. Т., Брижатюк Е. В. Случай тяжелого распространенного внелегочного туберкулеза // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ Т. 94, № 10. ‒ С. 73-75.
3. Bhari N., Jangid B. L., Singh S., Mittal S., Ali F., Yadav S. Urethrocutaneous fistula: a rare presentation of penile tuberculosis // Int. J. STD AIDS. ‒ 2017. ‒ Vol. 28, № 1. ‒ P. 97-99. doi: 10.1177/0956462416647624.
4. Bouchikhi A. A., Amiroune D., Tazi M. F., Mellas S., Elammari J. E., El Fassi M. J., Khallouk A., Farih M. H. Isolated urethral tuberculosis in a middle-aged man: a case report // J. Med. Case Rep. ‒ 2013. ‒ № 7. ‒ Р. 97. doi: 10.1186/1752-1947-7-97.
5. Indudhara R., Vaidyanathan S., Radotra B. D. Urethral tuberculosis // Urol. Int. ‒ 1992. ‒ Vol. 48, № 4. ‒ Р. 436-438. doi: 10.1159/000282372.
6. Mizuno S., Ito N., Kobayashi K. I., Kubo K., Komiya N. Urethral tuberculosis: a forgotten cause of urethral stricture // Urology. ‒ 2021. ‒ № 154. ‒ Р. e7-e8. doi: 10.1016/j.urology.2021.05.016.
7. Mukherjee S., Sinha R. K., Mandal S. N., Tan W. S. Primary urethral tuberculosis with urethrocutaneous fistula in association with balanitis xerotica obliterans // Urology. ‒ 2020. ‒ № 141. ‒ Р. e20-e21. doi: 10.1016/j.urology.2020.04.035.
8. Prakash G., Singh V., Sinha R. J., Babu S., Jhanwar A., Mehrotra C. N. Primary tuberculosis of urethra presenting as stricture urethra and watering can perineum: A rarity // Urol. Ann. ‒ 2016. ‒ Vol. 8, № 4. ‒ Р. 493-495. doi: 10.4103/0974-7796.192093.
9. Rakotoarisoa B., Rakoto Ratsimba H. N., Rantomalala Y. H., Wagner J. D., Andriamanarivo L., Ratiambahoaka G., Ramonja J. M. Fistulisation vésicale d'une tuberculose sigmoïdienne [Fistula between the urinary bladder and large bowel due to sigmoid tuberculosis] // Arch. Pediatr. ‒ 2006. ‒ 13, № 9. ‒ Р. 1236-1238. French. doi: 10.1016/j.arcped.2006.05.013.
10. Singh I., Hemal A. K. Primary urethral tuberculosis masquerading as a urethral caruncle: a diagnostic curiosity! // Int. Urol. Nephrol. ‒ 2002. ‒ 34, № 1. ‒ Р. 101-103. doi: 10.1023/a:1021319231389.
11. Suárez-Grau J. M., Bellido-Luque J. A., Pastrana-Mejía A.., Gómez-Menchero J, García-Moreno J. L., Durán-Ferreras I., Guadalajara-Jurado J. F. Laparoscopic surgery of an enterovesical fistula of tuberculous origin (terminal ileum and sigmoid colon) // Rev. Esp. Enferm. Dig. ‒ 2012. ‒ 104, № 7. ‒ Р. 391-392. doi: 10.4321/s1130-01082012000700015.
Рецензия
Для цитирования:
Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.В. Редкий случай туберкулеза уретры. Туберкулез и болезни легких. 2022;100(12):60-64. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-12-60-64
For citation:
Kholtobin D.P., Kulchavenya E.V. A Rare Case of Urethral Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2022;100(12):60-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-12-60-64
Просмотров:
661
Послать статью по эл. почте 