Клеточная терапия аутологичными мезенхимальными стромальными клетками у пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких

Цель исследования: оценка эффективности применения аутологичных мезенхимальных стромальных клеток (МСК) у пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом (ЛУ-ТБ) легких.

Материалы и методы. В исследование было включено 120 пациентов в возрасте от 18 до 61 года с ЛУ-ТБ, находившихся на лечении в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрии» с 2009 по 2018 гг. На фоне противотуберкулезного лечения пациентам (60 чел.) основной группы (ОГ) проводился забор костного мозга, а затем внутривенное введение аутологичных МСК.

Результаты. Средняя доза вводимых клеток составила 1х10⁶ на кг массы тела пациента. Средняя длительность культивации МСК была 35 дней. Эффективность лечения в ОГ составила 90% в сравнении с 71% в контрольной группе (КГ). У всех пациентов, успешно излечившихся от туберкулеза (ТБ) с применением аутологичных МСК, рецидивов ТБ в течение 5 лет наблюдения не было. В контрольной группе было зарегистрировано 8 (19%) случаев рецидива. В ОГ по сравнению с КГ показатели по закрытию полостей распада и отсутствию рецидива статистически значимо лучше.

Заключение. Применение аутологичных МСК у пациентов с ЛУ-ТБ показало высокую эффективность.

1. Caplan A., Dennis J.E. Mesenchymal stem cells as trophic mediators // J. Cell Biochem. – 2006. – Vol. 98, №5, P. – 1076–1084.

2. Chow L., Johnson V., Impastato R., et al. Antibacterial activity of human mesenchymal stem cells mediated directly by constitutively secreted factors and indirectly by activation of innate immune effector cells // Stem Cells Transl. Med. –2019. – Vol. 9, №2, P. – 235–249.

3. Furin J., Cox H., Pai M. Tuberculosis // Lancet. – 2019. – Vol. 393. – P. 1642-1656.

4. Global tuberculosis report 2022. – Geneva: World Health Organization, 2022. – P. 68.

5. Korbling M., Estrov Z. Adult stem cells fo rtissue repair − a new therapeutic concept // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 349, № 6. – P. 570-582.

6. Lai R.C., Arslan F., Lee M.M., et al. Exosome secreted by MSC reduces myocardial ischemia/reperfusion injury // Stem Cell Res. – 2010. – Vol. 4, № 3, P. – 214–222.

7. Mahardani P.N., Wati D.K., Siloam A., et al. Effectiveness and safety of short-term regimen for multidrug-resistant tuberculosis treatment: a systematic review of cohort studies // Oman Medical Journal. – 2022. – Vol. 37, № 1. – P. 337.

8. Meisel R., Brockers S., Heseler K., et al. Human but not murine multipotent mesenchymal stromal cells exhibit broad-spectrum antimicrobial effector function mediated by indoleamine 2,3-dioxygenase // Leukemia. – 2011. – Vol. 25, № 4. – P. 648–654.

9. Moravej A., Kouhpayeh A., Geramizadeh B. et al. The Effect of Mesenchymal Stem Cells on the Expression of IDOand Qa2 Molecules in Dendritic Cells // Advanced Pharmaceutical Bulletin. – 2019. – Vol. 9, № 1. – P. 56–63.

10. Skrahin A., Jenkins H.E., Hurevich H., et al. Effectiveness of a novel cellular therapy to treat multidrug-resistant tuberculosis // J Clin. Tuberc. Other Mycobact. Dis. – 2016. – № 4. – P. 21-27.