Генерализованный микобактериоз у больных ВИЧ-инфекцией
https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-5-50-57
Аннотация
Цель исследования: изучить клинические, лабораторные и инструментальные признаки генерализованного микобактериоза (МБ) у больных ВИЧ-инфекцией.
Материалы и методы. Диагноз генерализованного МБ был установлен 83 пациентам с ВИЧ-инфекцией. Мужчины составили 57,8% (48 чел.), женщины 42,2% (35 чел.). Средний возраст пациентов – 39,2 года (от 19 до 63 лет).
Результаты. Основным этиологическим агентом при генерализованном МБ у пациентов с ВИЧ-инфекцией являлись M. avium complex (97,6%). Наиболее частыми клиническими проявлениями были лихорадка (80/83 (96,1%)); дискомфорт, боли в животе, диарея (53/83 (63,8%)); снижение массы тела (56/83 (67%)). Медиана уровня CD4+ лимфоцитов в группе составила 50 кл/мкл. В 52% (43/83) случаев генерализованный МБ развивался одновременно с другими оппортунистическими или вторичными инфекциями (ЦМВИ, пневмоцистная пневмония, кандидоз). В 70% случаев (55/78) НТМБ были выделены из двух и более биологических субстратов. Наибольшую клиническую значимость представлял положительный результат гемокультуры НТМБ (у 32/60 (53%) обследованных пациентов)
Об авторах
Е. И. Веселова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Веселова Елена Игоревна, к. м. н., старший научный сотрудник научного отдела инфекционной патологии
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
Е. Н. Кузнецова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Кузнецова Елена Николаевна, врач-фтизиатр
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
А. Б. Перегудова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Перегудова Алла Борисовна, к. м. н., заведующая инфекционным отделением для лечения больных ВИЧ-инфекцией
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
В. В. Тинькова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Тинькова Валентина Вячеславовна, к. м. н., заместитель главного врача по медицинской части
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
А. А. Казюлина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Казюлина Анастасия Александровна, научный сотрудник, исполняющая обязанности заведующего научной лабораторией микробиологии, вирусологии и молекулярно-генетических методов исследования
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
А. И. Васильева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ
Россия
Россия
Васильева Ирина Анатольевна, д. м. н, профессор, директор
127994, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 Тел.: + 7 (495) 631-15-15
Список литературы
1. Зюзя Ю.Р., Кузина М.Г., Пархоменко Ю.Г. Морфологические особенности микобактериозов, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2017. – Т. 4, № 24. – Р. 4-14.
2. Пантелеев А.М., Драчева М.С., Никулина О.В., Соколова О.С., Зонова А.В. Клинико-лабораторные особенности микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. – 2016. – Т. 8, № 3. – С. 40-45.
3. Пантелеев А.М., Никулина О.В., Христусев А.С., Драчева М.С., Соколова О.С., Зонова А.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза и микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 10. – Р. 47-52. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-10-47-52
4. Савченко М.А. Клинические и эпидемиологические аспекты микобактериоза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – Т. 11, № 2. – С. 27-33. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2019-11-2-27-33
5. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации 2022 г. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/16_2. [Дата обращения 20.02.2024].
6. Buchacz K., Lau B., Jing Y., Bosch R., Abraham A.G., Gill M.J., Silverberg M.J., Goedert J.J., Sterling T.R., Althoff K.N., Martin J.N., Burkholder G., Gandhi N., Samji H., Patel P., Rachlis A., Thorne J.E., Napravnik S., Henry K., Mayor A., Gebo K., Gange S.J., Moore R.D., Brooks J.T. Incidence of AIDS-Defining Opportunistic Infections in a Multicohort Analysis of HIV-infected Persons in the United States and Canada, 2000–2010 // J Infect Dis. – 2016. – Vol. 214, № 6. – Р. 862-72. https://doi.org/10.1093/infdis/jiw085
7. CLSI. Susceptibility testing of Mycobacteria, Nocardia spp. and Other Aerobic Actinomycetes. 3rd edition. CLSI standard M24. Wayne PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2018.
8. Collins L.F., Clement M.E., Stout JE. Incidence, Long-Term Outcomes, and Healthcare Utilization of Patients with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome and Disseminated Mycobacterium avium Complex From 1992-2015. Open Forum // Infect Dis. – 2017. – Vol. 4, № 3. – Р. ofx120. https://doi.org/10.1093/ofid/ofx120
9. EACS Guidelines 2023. Available at: https://eacs.sanfordguide.com [Accessed 20.02. 2024].
10. Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A., Catanzaro A., Daley C., Gordin F., Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A., Catanzaro A., Daley C., Gordin F., Holland S.M., Horsburgh R., Huitt G., Iademarco M.F., Iseman M., Olivier K., Ruoss S., von Reyn C.F., Wallace R.J.Jr., Winthrop K. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases // Am J Respir Crit Care Med. – 2007. – Vol. 175, № 4. – Р. 367-416. https://doi.org/10.1164/rccm.200604-571ST
11. Griffith D.E. Nontuberculous Mycobacterial Disease: A Comprehensive Approach to Diagnosis and Management. Respiratory Medicine. Cham: Springer International Publishing, 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-319-93473-0
12. HIV Clinical Guidelines: Adult and Adolescent Opportunistic Infections. Available at: https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/whats-new [Accessed 20.02.2024].
13. Hu J., Gu L., Shao Y., Zhang R., Qi T., Sun J., Wang Z., Song W., Tang Y., Wang J., Xu S., Yang J., Shen Y., Liu L., Chen J., Lu H. Long-term case-fatality rate of nontuberculous mycobacterial disease in people living with HIV // Infect Dis Poverty. – 2022. – Vol. 11, № 1. – Р. 16. https://doi.org/10.1186/s40249-022-00942-8
14. Kobayashi T., Nishijima T., Teruya K., Aoki T., Kikuchi Y., Oka S., Gatanaga H. High Mortality of Disseminated Non-Tuberculous Mycobacterial Infection in HIV-Infected Patients in the Antiretroviral Therapy Era // PLoS One. – 2016. – Vol. 11, № 3. – Р. e0151682. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151682
15. Lee E.H., Chin B., Kim Y.K., Yoo J.S., Choi Y.H., Kim S., Lee K.H., Lee S.J., Kim J., Baek Y.J., Kim J.H., Ahn J.Y., Jeong S.J., Ku N.S., Yeom J.S., Choi J.Y. Clinical characteristics of nontuberculous mycobacterial disease in people living with HIV/AIDS in South Korea: A multi-center, retrospective study // PLoS One. – 2022. – Vol. 17, № 11. – Р. e0276484. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0276484
16. Varley C.D., Ku J.H., Henkle E., Schafer S.D., Winthrop K.L. Disseminated Nontuberculous Mycobacteria in HIV-Infected Patients, Oregon, USA, 2007-2012 // Emerg Infect Dis. – 2017. – Vol. 23, № 3. – Р. 533-535. https://doi.org/10.3201/eid2303.161708
Рецензия
Для цитирования:
Веселова Е.И., Кузнецова Е.Н., Перегудова А.Б., Тинькова В.В., Казюлина А.А., Васильева А.И. Генерализованный микобактериоз у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2024;102(5):50-57. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-5-50-57
For citation:
Veselova E.I., Kuznetsova E.N., Peregudova A.B., Tinkova V.V., Kazyulina A.A., Vasilyeva I.A. Generalized Mycobacteriosis in HIV Patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2024;102(5):50-57. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-5-50-57
Просмотров:
291
Послать статью по эл. почте 