Микобактериозы в г. Самаре

Цель исследования: изучить видовое разнообразие нетуберкулезных микобактерий, выявляемых в г. Самаре, и заболеваемость микобактериозами с учетом иммунного статуса пациентов.

Материалы и методы. В 2017-2024 гг. проведено обследование 69 пациентов в возрасте 21-86 лет с наличием НТМБ в диагностическом материале. У 30 (43,5%) человек нетуберкулезные микобактерии были только однократно обнаружены в мокроте, что расценено как носительство (группа наблюдения (ГН)). В группу микобактериозов (ГМ) включены 39 (56,5%) человек, у которых одни и те же НТМБ были обнаружены в мокроте не менее двух раз или однократно в жБАЛ и операционном материале.

Результаты. В г. Самаре заболеваемость микобактериозами легких за 2023 г. составила 1,6 на 100 тыс. населения, распространенность – 3,4 на 100 тыс. населения. Наиболее часто в качестве возбудителя микобактериоза обнаруживали Mycobacterium avium complex (MAC) и M. kansasii), а из быстрорастущих НТМБ – M. septicum. Среди лиц, заболевших микобактериозами, у 25,6% (10/39) была ВИЧ-инфекция (из них у 9/10 (90%) с количеством CD4+ лимфоцитов менее 300 клеток/мкл). У 1 пациента микобактериоз развился на фоне длительного приема глюкокортикостероидов по поводу неспецифического язвенного колита.

1. Абдуллаев Р.Ю., Авербах М.М., Визель А.А., Визель И.Ю., Зайцева А.С., Ковалевская М.Н., Комиссарова О.Г., Куклина Г.М., Макарьянц Н.Н., Романов В.В., Самсонова М.В., Сивокозов И.В., Черняев А.Л., Шмелев Е.И., Эргешов А.Э. Нетуберкулезные микобактериозы в пульмонологической практике. В кн.: Гранулематозные болезни легких / под ред. Чучалина А.Г. – Москва: «Атмосфера», 2021. – с.158-174.

2. Белобородова Е.Н., Зимина В.Н., Кулабухова Е.И., Кузнецова T.А., Фесенко O.В. Сравнительная характеристика туберкулеза и микобактериозов в двух субъектах Российской Федерации: Республике Марий Эл и Владимирской области // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102, № 1. – С. 52-58.

3. Гунтупова Л.Д. Микобактериозы органов дыхания в современной фтизиопульмонологической практике: диагностика, клиника, лечение и наблюдение: Автореф. Дисс. …докт.мед.наук: 14.01.25. – 2020 г. / Москва. – ЦНИИТ. – 46 с.

4. Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Кулабухова Е.И., Русакова Л.И., Фесенко О.В. Микобактериозы: современное состояние проблемы // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – Т. 19, № 4. – С. 276-282.

5. Исматуллин Д.Д., Лямин А.В. Нетуберкулезные микобактерии у пациентов с муковисцидозом: клиническое значение и особенности микробиологической диагностики. Самара: ООО «Арт-Лайт», 2023 г.

6. Савченко В.А. Микобактериозы у пациентов с ВИЧ-инфекцией: особенности терапии и прогнозирование течения. Автореф. Дисс. … канд. мед.наук: 3.1.22/ Первый Санкт-Петербургский гос. мед. ун-т им. акад. И.П. Павлова - Санкт-Петербург, 2022 г. – 26 с.

7. Суркова Л.К., Скрягина Е.М., Залуцкая О.М., Борисенко Т.Д., Кралько В.Я. Микобактериозы легких: критерии диагностики в современных условиях // Смоленский медицинский альманах. – 2015. – № 3. – С. 145-151.

8. Федеральные клинические рекомендации. Микобактериозы органов дыхания. – Москва, 2022.

9. Федеральные клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. – Москва, 2024.

10. Callaghan R., Allen M. Mycobacterium malmoense infection of the knee // Annals of the rheumatic diseases. – 2003. – Vol. 62, № 11. – P. 1047-1048.

11. Gopalaswamy R., Shanmugam S., Mondal R., Subbian S. Of tuberculosis and non-tuberculous mycobacterial infections – a comparative analysis of epidemiology, diagnosis and treatment // Journal of biomedical science. – 2020. – № 27. – P. 1-17.

12. Lin S., Trieu C. Mycobacterium interjectum causing submandibular lymphadenitis in a child // Access Microbiology. – 2024. – Vol. 6, № 2. – P. 000552.

13. Surendra K.S., Vishwanath U. Epidemiology, diagnosis & treatment of non-tuberculous mycobacterial diseases // Indian Journal of Medical Research. – 2020. – Vol. 152, №. 3. – P. 185-226.