Результаты химиопрофилактики туберкулеза у женщин репродуктивного возраста, больных ВИЧ-инфекцией, на территории Нижегородской области

Цель исследования: анализ результатов химиопрофилактики туберкулеза у женщин репродуктивного возраста с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты химиопрофилактики туберкулеза за период 2015-2019 гг. у 675 женщин в возрасте 18 - 44 лет с ВИЧ-инфекцией (сплошная выборка). Группа сравнения была сформирована из 6018 пациенток с ВИЧ-инфекцией той же возрастной группы, не получавших химиопрофилактику туберкулеза за анализируемый период.

Результаты. Средний возраст женщин, получавших химиопрофилактику туберкулеза (группа ХП ТБ+), составил 32,9±0,2 лет. Отмечалась удовлетворительная переносимость изониазида, отмена препарата в результате нежелательных явлений наблюдалась только у 11/675 (1,6±2,9%) женщин. Закончили полный 6-месячный курс ХП ТБ лишь 316/675 (46,8±3,6%) женщин, остальные прервали курс в течение первых 3-х месяцев. Из группы ХП ТБ+ заболели туберкулезом в течение 5 последующих лет 19/675 (0,7±2,7%) пациенток. Среди прервавших курс ХП ТБ в течение первых 3 месяцев – 348 женщин заболели туберкулезом – 17 (4,9±1,5%).

Заключение. Полученные результаты доказывают целесообразность проведения химиопрофилактики ТБ у женщин репродуктивного возраста с ВИЧ-инфекцией, так как это снижает частоту заболевания туберкулезом в последующие 5 лет (19/675 (0,7±2,7% против 447/6018 (7,4±2,7%) заболевших ТБ женщин; ОШ =2,77; ДИ (1,73-4,42)) даже при том, что 46,8±3,6% женщин прервали профилактический курс в первые 3 месяца.

1. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 9-21. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-6-9-21

2. Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 7. – С. 8-16. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-7-8-16

3. Зимина В.Н., Васильева И.А., Кравченко А.В., Попова А.А., Самойлова А.Г. Профилактика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – Т. 91, № 10. – С. 3-8. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2013-91-10-3-8

4. Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Сташевская Ю.А., Пудова Е.С., Позднякова Л.Л. Эффективность химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области // Туберкулез и болезни легких – 2023. – Т. 101, № 1. – С. 63-67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-1-63-67

5. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 3. – С. 13-19.

6. Стерликов С.А., Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Громов А.В., Кудрина В.Г., Михайлов А.Ю. Смертность от основных инфекционных и паразитарных заболеваний: болезни, вызванной ВИЧ, туберкулеза и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации и ее динамика в 2015 – 2020 гг. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2022. - № 3. - С. 40-65. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-40-65

7. Фролова О.П., Шаркова Т.И., Бутыльченко О.В., Северова Л.П., Ершова Н.Г. Оптимизация выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 4. – С. 29-33. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-4-29-33

8. Юнусбаева М.М., Бородина Л.Я., Шарипов Р.А., Билалов Ф.С., Азаматова М.М., Юнусбаев Б.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Приволжском федеральном округе в 2016-2020 гг. // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 12. – С. 22-26. https://doi.org/10.21292/2275-1230-2021-99-12-22-26