Абдоминальный туберкулез
https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-1-86-99
Аннотация
В обзоре использованы 67 литературных источников из международных и российских баз данных (PubMed, Scopus, elibrary), отбор произведен по ключевым словам: «абдоминальный туберкулез», «патогенез», «классификация». Представлены современные данные о патогенезе, классификации и диагностике абдоминального туберкулеза (АТБ). Определены патогенетические особенности перитонита, энтероколита, мезаденита, спленита и гепатита туберкулезной этиологии. Представлены классификации АТБ, используемые в мире, и на их основе представлена собственная удобная клиническая классификация АТБ с включением осложнений, требующих оперативного лечения.
Ключевые слова
абдоминальный туберкулез,
патогенез,
перитонит,
мезаденит,
энтероколит,
гепатит,
спленит,
классификация
Об авторе
Д. В. Плоткин
ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ
Россия
Россия
Плоткин Дмитрий Владимирович, д. м. н., доцент, врач-хирург, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела, профессор кафедры общей
хирургии им. В.М. Буянова института хирургии
107014, г. Москва, ул. Стромынка, д. 10;
Тел.: + 7 (499) 268-28-10
Список литературы
1. Альперин М.М. Туберкулез пищеварительного тракта (клиника, диагностика, терапия). – Киев: Медгиз, 1950. – 124 с.
2. Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н. Абдоминальный туберкулез // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2008. – № 1. – С. 41-43.
3. Барканова О.Н., Калуженина А.А., Гагарина С.Г., Попкова Н.Л. Вопросы клиники и диагностики туберкулеза печени и селезенки // Лекарственный вестник. – 2015. – Т. 9, № 2. – С. 43-47.
4. Беллендир Э.Н. Патогенез внелегочных локализаций туберкулеза / В кн. Внелегочный туберкулез / Под ред. А.В. Васильева. – СПб., 2000. – С. 36-48.
5. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. – Ленинград: Медгиз, 1952. – 336 с.
6. Кузнецов Н.А. Классификационная проблема в медицине // Сеченовский вестник. – 2014. – T. 17, № 3. – С. 14-21.
7. Кульчавеня Е.В. Влияние ВИЧ-инфицированности на структуру внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10, № 4. – С. 89-95. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-89-95
8. Манучарян Д.А. Туберкулез кишечника. – Москва: Медгиз, 1948. – 178 с.
9. Пантелеев А.М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 2. – С. 26-31. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-2-26-31
10. Плоткин Д.В., Виноградова Т.И., Решетников М.Н. и др. Особенности патогенетических механизмов туберкулезного перитонита в эксперименте // Вестник РГМУ. – 2021. – № 4. – С. 21-28. https://doi.org/10.24075/vrgmu.2021.036
11. Плоткин Д.В. Клинико-морфологические формы туберкулезного перитонита // Хирург. – 2022. – № 3-4. – С. 47-63.
12. Плоткин Д.В., Синицын М.В., Решетников М.Н. и др. Туберкулезный перитонит: эпидемиологические и гендерно-возрастные особенности в городе Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 2. – С. 54-63. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-54-63
13. Решетников М.Н., Стерликов С.А., Гафаров У.О., Плоткин Д.В. Туберкулезный энтероколит как «зеркало» иммуносупрессивных состояний // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2024. – Т. 16, № 4. – С. 90-98. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2024-16-4-90-98
14. Савоненкова Л.Н., Арямкина О.Л. Патогенез и морфогенез абдоминального туберкулеза с поражением гастроинтестинального тракта // Нижегородский медицинский журнал. – 2006. – № 2. – С. 89-94.
15. Слогоцкая Л.В., Богородская Е.М., Шамуратова Л.Ф., Севастьянова Т.А. Эффективность скрининга туберкулезной инфекции у детей и подростков в г. Москве в 2019 г. на основе нового алгоритма применения внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ESAT-6/CFP-10) // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 1. – С. 15-25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-1-15-25
16. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации: Москва: Российское общество фтизиатров. – 2024. – 167 с.
17. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. Перельмана М. И. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.
18. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулезного процесса – Москва-Ленинград : Биомедгиз, 1937. – 406 с.
19. Ahamed Z.R., Shah J., Agarwala R., et al. Controversies in classification of peritoneal tuberculosis and a proposal for clinico-radiological classification // Expert Rev Anti-Infect Ther. – 2019. – Vol. 17, № 8. – Р. 547-555. https://doi.org/10.1080/14787210.2019.1642746
20. Allahyartorkaman M., Mirsaeidi M., Hamzehloo G., et al. Low diagnostic accuracy of Xpert MTB/RIF assay for extrapulmonary tuberculosis: A multicenter surveillance // Sci Rep. – 2019. – Vol. 9, № 1. – Р.18515. https://doi.org/10.1038/s41598-019-55112-y
21. Alsayed S.S.R., Gunosewoyo H. Tuberculosis: Pathogenesis, Current Treatment Regimens and New Drug Targets // Int J Mol Sci. – 2023. – Vol. 24, № 6. – Р. 5202. https://doi.org/10.3390/ijms24065202
22. Alvarez S.Z. Hepatobiliary tuberculosis // J Gastroenterol Hepatol. – 1998. – Vol. 13, № 8. – Р. 833-839. https://doi.org/10.1111/j.1440-1746.1998.tb00743.x.
23. Al-Zanbagi A.B, Shariff M.K. Gastrointestinal tuberculosis: A systematic review of epidemiology, presentation, diagnosis and treatment // Saudi J Gastroenterol. – 2021. – Vol. 27, № 5. – Р. 261-274. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_148_21
24. Amarapurkar D.N., Patel N.D., Amarapurkar A.D. Hepatobiliary tuberculosis in western India // Indian J Pathol Microbiol. – 2008. – Vol. 51, № 2. – Р. 175-181. https://doi.org/10.4103/0377-4929.41644
25. Aslan B., Tüney D., Almoabid Z., et al. Tuberculous peritonitis mimicking carcinomatosis peritonei: CT findings and histopathologic correlation // Radiol Case Rep. – 2019. – Vol. 14, № 12. – Р. 1491-1494. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2019.09.026
26. Barss L., Connors W. J. A., Fisher D. Chapter 7: Extra-pulmonary tuberculosis // Canadian Journal of Respiratory, Critical Care, and Sleep Medicine. – 2022. – Vol. 6, № 1. – Р. 87-108. https://doi.org/10.1080/24745332.2022.2036073
27. Baykan A.H., Sayiner H.S., Aydin E., et al. Extrapulmonary tuberculosıs: an old but resurgent problem // Insights Imaging. – 2022. – Vol. 13, № 1. – Р. 39. https://doi.org10.1186/s13244-022-01172-0
28. Ben A.H., Koubaa M., Marrakchi C., et al. Extrapulmonary Tuberculosis: Update on the Epidemiology, Risk Factors and Preventon Strategies // Int J Trop Dis. – 2018. – № 1. – Р. 006.
29. Blair E.J., Pagel W. Fulminant tuberculous septicaemia and other atypical forms of abdominal tuberculosis // Tubercle. – 1947. – Vol. 28, № 6. – Р.115-123.
30. Boulland H. De la Tuberculose du péritoine et des plèvres chez l'adulte au point de vue du pronostic et du traitement. – Paris: These. – 1885. – 17 р.
31. Cherian J.J., Lobo I., Sukhlecha A., et al. Treatment outcome of extrapulmonary tuberculosis under Revised National Tuberculosis Control Programme // Indian J Tuberc. – 2017. – Vol. 64, № 2. – Р. 104-108. https://doi.org10.1016/j.ijtb.2016.11.028
32. Crohn B.B., Ginzburg L., Oppenheimer G.D. Regional ileitis: a pathologic and clinical entity // JAMA. – 1932. – № 99. – Р. 1323-1329.
33. Dailey U.G. Intestinal Tuberculosis // J Natl Med Assoc. – 1914. – Vol. 6, № 4, – Р. 228–233.
34. Debi U., Ravisankar V., Prasad K.K., et al. Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: revisited // World J Gastroenterol. – 2014. – Vol. 20, № 40. – Р. 14831-14840. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i40.14831
35. Dutta Gupta A.K. Clinical manifestations of abdominal tuberculosis from surgical aspect // Indian Med Gaz. – 1948. – Vol. 83, № 6. – Р. 258-261.
36. García-Rodríguez J.F., Álvarez-Díaz H., Lorenzo-García M.V., et al. Extrapulmonary tuberculosis: epidemiology and risk factors // Enferm Infecc Microbiol Clin. - 2011. - Vol. 29, № 7. - Р. 502-509. https://doi.org10.1016/j.eimc.2011.03.005
37. Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Avaliable at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729 [Accessed Mar 12, 2025].
38. Golden M.P., Vikram H.R. Extrapulmonary tuberculosis: an overview // Am Fam Physician. – 2005. – Vol. 72, № 9. – Р. 1761-1768.
39. Haddad F.S., Ghossain A., Sawaya E., Nelson A.R. Abdominal tuberculosis // Dis Colon Rectum. – 1987. – Vol. 30, № 9. – Р. 724-735. https://doi.org/10.1007/BF02561699
40. Heemskerk D., Caws M., Marais B., et al. Tuberculosis in Adults and Children. – London: Springer; Chapter 2, Pathogenesis. – 2015. – 206 рр.
41. Hoon J.R., Dockerty M.B., Pemberton J. Ileocecal tuberculosis including a comparison of this disease with nonspecific regional enterocolitis and noncaseous tuberculated enterocolitis // Int Abstr Surg. – 1950. – Vol. 91, № 5. – Р. 417-440.
42. Kale A., Patil P.S., Chhanchure U., et al. Hepatic tuberculosis masquerading as malignancy // Hepatol Int. – 2022. – Vol. 16, № 2. – Р. 463 -472. https://doi.org/10.1007/s12072-021-10257-9
43. Kentley J., Ooi J.L., Potter J., et al. Intestinal tuberculosis: a diagnostic challenge // Trop Med Int Health. – 2017. – Vol. 22, № 8. – Р. 994-999. https://doi.org/10.1111/tmi.12908
44. Kumar A., Kapoor V.K., Behari A., Verma S. Splenic tuberculosis in an immunocompetent patient can be managed conservatively: a case report // Gastroenterol Rep (Oxf). – 2018. – Vol. 6, № 1. – Р. 72-74. https://doi.org/10.1093/gastro/gov058
45. Leonard M. Tuberculosis in the mesenteric lymph nodes of children // Am J Dis Child. – 1931. – Vol. 41, № 3. – Р. 513-527. https://doi.org/10.1001/archpedi.1931.01940090030004
46. Liu S., Chen W., Shi J., et al. Clinical Manifestation, Imaging Features and Treatment Follow-up of 29 Cases with Hepatic Tubercolosis // Mediterr J Hematol Infect Dis. – 2022. – Vol. 14, № 1. – e2022063. https://doi.org/10.4084/MJHID.2022.063
47. Mantilla J.C., Chaves J.J., Africano-Lopez F., et al. Gastrointestinal tuberculosis: An autopsy-based study // Infect Med (Beijing). – 2023. – Vol. 2, № 2. – Р. 122-127. https://doi.org/10.1016/j.imj.2023.04.007
48. Marais B.J., Gie R.P., Schaaf H.S., et al. The clinical epidemiology of childhood pulmonary tuberculosis: a critical review of literature from the pre-chemotherapy era // Int J Tuberc Lung Dis. – 2004. – Vol. 8, № 3. – Р. 278-285.
49. Maulahela H., Simadibrata M., Nelwan E.J., et al. Recent advances in the diagnosis of intestinal tuberculosis // BMC Gastroenterol. – 2022. – Vol. 22, № 1. – Р. 89. https://doi.org/10.1186/s12876-022-02171-7
50. McMullan G.S., Lewis J.H. Tuberculosis of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas // Microbiol Spectr. – 2017. – № 5. – Р.10-18. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.tnmi7-0025-2016
51. Mehta P.K., Raj A., Singh N., Khuller G.K. Diagnosis of extrapulmonary tuberculosis by PCR // FEMS Immunol Med Microbiol. – 2012. – Vol. 66, № 1. – Р. 20-36. https://doi.org/10.1111/j.1574-695X.2012.00987.x
52. Mehta V., Desai D., Abraham P., Rodrigues C. Making a Positive Diagnosis of Intestinal Tuberculosis with the Aid of New Biologic and Histologic Features: How Far Have We Reached? // Inflamm Intest Dis. – 2019. – Vol. 3, № 4. – Р. 155-160. https://doi.org/10.1159/000496482
53. Morley J. A post-graduate lecture on clinical aspects of abdominal tuberculosis // Br Med J. – 1922. – Vol. 1, № 3193. – Р. 383-385.
54. Murphy T.F., Gray G.F. Biliary tract obstruction due to tuberculous adenitis // Am J Med. – 1980. – Vol. 68, № 3. – Р. 452-454.
55. Ozturk N.B., Tsagkaris C, Dolek N., Iliaz R. Clinical presentation of peritoneal tuberculosis // Proc (Bayl Univ Med Cent). – 2022. - Vol. 36, № 2. – Р. 259-260. https://doi.org/10.1080/08998280.2022.2144706
56. Peto H. M., Pratt R. H., Harrington T. A., et al. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006 // Clin. Infect. Dis. – 2009. – Vol. 49, № 9. – Р. 1350-1357. https://doi.org/10.1086/605559
57. Polena H., Boudou F., Tilleu, S., et al. Mycobacterium tuberculosis exploits the formation of new blood vessels for its dissemination // Sci Rep. – 2016. – № 6. – Р. 33162. https://doi.org/10.1038/srep33162
58. Rolleston H.D. Disease of the Liver, Gallbladder and Bile Ducts. - Philadelphia, PA: WB Saunders Publ., 1905. – 346 р.
59. Rolo M., González-Blanco B., Reyes C.A., et al. Epidemiology and factors associated with Extra-pulmonary tuberculosis in a Low-prevalence area // J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. – 2023. – № 32. – Р.100377. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2023.100377
60. Sheer T.A, Coyle W.J. Gastrointestinal tuberculosis // Curr Gastroenterol Rep. – 2003. – Vol. 5, № 4. – Р. 273-278. https://doi.org/10.1007/s11894-003-0063-1
61. Shi X.C., Zhang L.F., Zhang Y.Q., et al. Clinical and Laboratory Diagnosis of Intestinal Tuberculosis // Chin Med J (Engl). – 2016. – Vol. 129, № 11. – Р. 1330-1333. https://doi.org/10.4103/0366-6999.182840
62. Singh V., Kumar P., Kamal J., et al. Clinicocolonoscopic profile of colonic tuberculosis // Am J Gastroenterol. – 1996. – Vol. 91, № 3. – Р. 565-568.
63. Swain J. The vagaries of abdominal tuberculosis: a clinical study // Bristol Medico-Chir J. – 1904. – Vol. 22, № 83. – Р. 31-39.
64. Vaid U., Kane G.C. Tuberculous Peritonitis // Microbiol Spectr. – 2017. – Vol. 5, № 1. – Р. 10.1128. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.TNMI7-0006-2016
65. Wang Z., Liu J.C., Chen Q.L., et al. A LIP Abdominal Tuberculosis Classification System for Surgery // Indian J Surg. – 2021. – № 83. – Р. 100-106. https://doi.org/10.1007/s12262-020-02296-7
66. Winternitz M.C. Tuberculosis of the spleen // Arch Intern Med. – 1912. – Vol. IX, № 6. – Р. 680-697.
67. Zhan F., Wang C.., Lin J.Z., et al. Isolated splenic tuberculosis: a case report // World J Gastrointest Pathophysiol. – 2010. - Vol. 1, № 3. – Р. 109-111. https://doi.org/10.4291/wjgp.v1.i3.109
Рецензия
Для цитирования:
Плоткин Д.В. Абдоминальный туберкулез. Туберкулез и болезни легких. 2026;104(1):86-99. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-1-86-99
For citation:
Plotkin D.V. Abdominal Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2026;104(1):86-99. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-1-86-99
Просмотров:
339
JATS XML
Послать статью по эл. почте 