Мониторинг ситуации с моно- и полирезистентным туберкулезом среди населения Кыргызской Республики

Цель исследования: изучить среди населения Кыргызской Республики показатели заболеваемости туберкулезом с моно- и полирезистентностью к противотуберкулезным препаратам.

Материалы и методы. Проведено кросс-секционное исследование, в которое включены данные 3678 больных туберкулезом с моно- или полирезистентностью к противотуберкулезным препаратам. У 3221 пациента был легочный туберкулез и у 457 – внелегочный, период наблюдения 2017-2022 гг. Использовались национальные программные данные по туберкулезу (ТБ) в Кыргызской Республике (КР). 

Результаты. У больных с моно- или полирезистентным ТБ новые случаи составляли 80,8%, в 87,6% это были пациенты с легочным ТБ. Показатель заболеваемости ТБ с моно- и полирезистентностью снизился (с 10,1 в 2017 г. до 6,5 в 2023 г. на 100 тыс. населения) на фоне снижения общей заболеваемости ТБ. Показатель заболеваемости рифампицин-резистентным ТБ по темпу прироста демонстрировал тенденцию к снижению, а при моно- и полирезистентном ТБ отмечали колебания: повышение (в 2019 г. – на 16,7%, в 2022 г. – на 53,7%) и снижение (2020 г. – на 37,1%, 2023 г. – на 0,22%). По профилю лекарственной резистенности МБТ наиболее распространенной (81,8%) явилась устойчивость к изониазиду при подтвержденной чувствительности к рифампицину, независимо от лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным препаратам.

1. Белоусова К.В., Умпелева Т.В., Еремеева Н.И. и др. Лекарственная чувствительность и генотипическая принадлежность Mycobacterium tuberculosis, выделенных из резектатов легких больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – № 7. – С. 11-17.

2. Бурмистрова И.А., Ловачева О.В., Самойлова А.Г., Васильева И.А. Рецидив туберкулеза легких у больных c изониазид-резистентным туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. –2023. – Т. 101, № 3. – С. 37-43.

3. Захаров А.В, Романов В.В., Эргешов А.Э. Изониазид устойчивый туберкулез легких: клинические аспекты и эффективность лечения // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2022. – Т. 10, № 1. – С.36-37.

4. Определения и система отчетности по туберкулезу. ВОЗ, 2013. URL: https://whodc.mednet.ru/ru/osnovnye-publikaczii/tuberkulez/2311.html [Дата обращения 11.01.2026].

5. Отчетные данные отдела стратегического развития и международного сотрудничества НЦФ, 2019 – 2023 гг. URL: http://tbcenter.kg/ru/ [Дата обращения 11.01.2026].

6. Практический справочник ВОЗ по туберкулезу. Модуль 4. Лечение ЛУ ТБ. 2021. URL: https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240006997 [Дата обращения 15.12.2025].

7. Сборник клинических протоколов по туберкулезу. Приказ Министерства здравоохранения Кыргызской Республики № 482 от 22.08.2014. – 2014. – 78 с.

8. Сводное руководство ВОЗ по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза. ВОЗ, 2022. – URL: https://www.who.int/ru/publications/i/item/9789240063129 [Дата обращения 13.01.2026].

9. Токтогонова А.А., Кулжабаева А.А., Мырзалиев Б.Б. Монорезистентность возбудителя туберкулеза к препаратам первого ряда в Кыргызской Республике // Известия ВУЗов. – 2012. – № 3. – С. 78-80.

10. Токтогонова А.А., Кулжабаева А.А., Мырзалиев Б.Б. Распространенность различных штаммов возбудителя туберкулеза у больных туберкулезом в Кыргызской Республике // Здравоохранение Кыргызстана. – 2022. – № 2. – С.20-28.

11. Cornejo Garcia J.G., Alarcón Guizado V.A., Mendoza Ticona A., Alarcon E., Heldal E., Moore D.A.J. Treatment outcomes for isoniazid-monoresistant tuberculosis in Peru, 2012-2014 // PLoS One. –2019. – Vol. 13, № 12. – Р. e0206658.

12. Dean A.S., Zignol M., Cabibbe A.M., Falzon D., Glaziou P., et al. Prevalence and genetic profiles of isoniazid resistance in tuberculosis patients: A multi country analysis of cross-sectional data // PLOS Medicine. – 2020. – Vol. 17, № 1. – Р. e1003008. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003008

13. Global Tuberculosis Report 2024. Available at: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 [Accessed 27.09.2025].

14. Jacobson K.R., Theron D., Victor T.C., Streicher E.M., Warren R.M., Murray M.B. Treatment outcomes of isoniazid-resistant tuberculosis patients, Western Cape Province, South Africa // Clin Infect Dis. – 2011. – Vol. 53, № 4. – Р. 369-372. https://doi.org/10.1093/cid/cir406

15. Li S., Chen W., Feng M., Liu Y., Wang F. Drug Resistance and Molecular Characteristics of Mycobacterium TB: A Single Center Experience // J Pers Med. – 2022. – Vol. 12, № 12. – Р. 2088.

16. Liu C.H., Li H.M., Li L., Hu Y.L., Wang Q., Yang N., Wang S., Zhu B. Anti-tuberculosis drug resistance patterns and trends in a TB referral hospital, 1997-2009 // Epidemiol. Infect. – 2011. – Vol. 139, № 12. – Р. 1909-1918.

17. Mohammed K.A.S., Khudhair G.S., Al-Rabeai D.B. Prevalence and Drug Resistance Pattern of MBT Isolated from TB Patients in Basra, Iraq // Polish Journal of Microbiology. – 2022. – Vol. 71, № 2. –Р. 205-215.

18. Romanowski K., Chiang L.Y., Roth D.Z., Krajden M., Tang P., Cook V.J., Johnston J.C. Treatment outcomes for isoniazid-resistant tuberculosis under program conditions in British Columbia, Canada // BMC Infect Dis. – 2017. – Vol. 17, № 1. – Р. 60435.

19. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 3: Diagnosis - Rapid diagnostics for tuberculosis detection. 2021 update. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240029415 [Accessed 27.09.2025]

20. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tuberculosis treatment, 2022 update. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240063129 [Accessed 27.09.2025].

21. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tuberculosis treatment, 2022 update. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240065116 [Accessed 27.09.2025].