Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: отдаленные результаты лечения
https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-2-33-37
Аннотация
Цель исследования: оценить отдаленные результаты лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), выявленных при профилактических осмотрах (скрининг) или при обращении в медицинские учреждения (обращение).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных медицинских карт 147 стационарных пациентов, проходивших лечение по поводу МЛУ-ТБ легких с бактериовыделением в Гродненском областном клиническом центре «Фтизиатрия».
Результаты. При скрининге было выявлено 103/147 (70,1%) случая туберкулеза легких, при обращении – 44/147 (29,9%), p<0,001. Результаты лечения удалось отследить только у 114 пациентов. Прекращение бактериовыделения у пациентов, выявленных при скрининге, наступило в срок до 6 месяцев (включительно) статистически значимо чаще, чем среди пациентов, выявленных при обращении (61/82 (74,4%) против 15/32 (46,9%), р≤0,05). За 18 месяцев успешный результат лечения был достигнут статистически значимо чаще у пациентов, выявленных при скрининге (26/82 (31,7%), 95% ДИ 22,6-42,4), чем при обращении (4/32 (12,5%), 95% ДИ 5,0-28,1), p=0,046. Из 114 пациентов удалось получить хороший результат лечения у 86 (75,4%) 95% ДИ (66,8-82,4) пациентов независимо от срока лечения и пути выявления ТБЛ: 65 пациентов, выявленных при скрининге, и 21 – при обращении.
Об авторе
Т. Ю. Лещук
Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет»
Беларусь
Беларусь
Лещук Татьяна Юрьевна - К. м. н., старший преподаватель кафедры лучевой диагностики
230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80
Тел.: + 375 (152) 44-36-52
Список литературы
1. Васильева И.А, Белиловский Е.М, Борисов С. Е, Стерликов С. А Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 11. – С. 5-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-5-17
2. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 95, № 8. – С. 15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24
3. Пьянзова Т.В., Стерликов С.А., Зимина В.Н., Сибиль К.В., Кудрина В.Г., Карабчуков К.Б., Васильева И.А. Влияние активного выявления туберкулеза легких на эпидемическую опасность пациентов и исходы их лечения в крупном промышленном регионе (Кузбассе) // Туберкулез и болезни легких. – 2025. – Т. 103, № 4. – С. 44-51. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2025-103-4-44-51
4. Скрягина Е.М., Гуревич Г.Л., Астровко А.П., Калечиц О.М., Залуцкая О.М., Скрягин А.Е. Эффективные пути решения проблемы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Республике Беларусь // Туберкулез и болезни легких. – 2014. – Т. 91, № 3. – С. 18-24.
5. Стерликов С.А., Галкин В.Б., Малиев Б.М., Широкова А.А., Хоротэтто В.А., Майжегишева А.С. Влияние активного выявления случаев туберкулеза на результаты лечения взрослых пациентов с туберкулезом легких // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 7. – С. 33- 40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-7-33-40
6. Alene K.A., Clements ACA., McBryde E.S, Jaramillo E., Lonnroth K., Shaweno D., Viney K. Sequelae of multidrug-resistant tuberculosis: protocol for a systematic review and meta-analysis // BMJ Open. – 2018. – Vol. 8, № 2. – Р. e019593. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019593
7. Bastos M.L., Lan Z. Menzies D. An updated systematic review and meta-analysis for treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Eur Respir J. – 2017. – Vol. 49, № 3. – Р. 1600803. https://doi.org/10.1183/13993003.00803-2016
8. Dean A.S., Cox H., Zignol M. Epidemiology of Drug-Resistant Tuberculosis: review // Adv Exp Med Biol. – 2017. – № 1019. – Р. 209-220. https://doi.org/10.1007/978-3-319-64371-7_11
9. Global Tuberculosis Report for 2024 / World Health Organization. – Geneva: WHO, 2024. Available at: www.who.int/teams/global-programme-on-tubercu losis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2024 [Accessed: 28.09.2025].
10. Iacobino A., Fattorini L., Giannoni F. Drug-resistant tuberculosis 2020: where we stand // Appl Sci. – 2020. – Vol. 10, № 6. – Р. 2153. https://doi.org/10.3390/app10062153
11. Kang Y., Jo E.J., Eom J.S., Kim M.H., Lee K., Kim K.U., Park H.K., Lee M.K., Mok J. Treatment Outcomes of Patients with Multidrug-Resistant Tuberculosis: Comparison of Pre- and Post-Public-Private Mix Periods // Tuberc Respir Dis (Seoul). – 2021. – Vol. 84, № 1. – Р. 74-83. https://doi.org/10.4046/trd.2020.0093
12. Kontsevaya I., Nikolayevskyy V., Kovalyov A., Ignatyeva O., Sadykhova A., Simak T. [et al.]. Tuberculosis cases caused by heterogeneous infection in Eastern Europe and their influence on outcomes // Infect Genet Evol. – 2017. – № 48. – Р. 76-82. https://doi.org/10.1016/j.meegid.2016.12.016
13. Korabliov P. The historical experience and practice of fight against tuberculosis in country which is one of the high drug resistant-tuberculosis (DR-TB) burden countries in European Union (EU) // J Prev Med Hyg. – 2018. – Vol. 59, № 4. – Р. 328-335. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2018.59.4.926
14. Lange C., Chesov D., Heyckendorf J., Leung C.C., Udwadia Z., Dheda K. Drug-resistant tuberculosis: an update on disease burden, diagnosis and treatment // Respirology. – 2018. – Vol. 23, № 7. – Р. 656-673. https://doi.org/10.1111/resp.13304
15. Lei X., Liu Q., Escobar E., Philogene J., Zhu H., Wang Y., Tang S. Public-private mix for tuberculosis care and control: a systematic review // Int J Infect Dis. – 2015. – № 34. – Р. 20-32. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2015.02.015
16. Salari N., Kanjoori A. H., Hosseinian-Far A., et al. Global prevalence of drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Infect Dis Poverty. – 2023. – Vol. 12, № 1. – Р. 57. https://doi.org/10.1186/s40249-023-01107-x
17. Singla R., Mallick M., Mrigpuri P., Singla N., Gupta A. Sequelae of pulmonary multidrug-resistant tuberculosis at the completion of treatment // Lung India. – 2018. – Vol. 35, № 1. – Р. 4-8. https://doi.org/10.4103/lungindia.lungindia_269_16
18. van Kampen S.C., Wanner A., Edwards M., Harries A.D., Kirenga B.J., Chakaya J., Jones R. International research and guidelines on post-tuberculosis chronic lung disorders: a systematic scoping review // BMJ Glob Health. – 2018. – Vol. 3, № 4. – Р. e000745. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-000745
Рецензия
Для цитирования:
Лещук Т.Ю. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: отдаленные результаты лечения. Туберкулез и болезни легких. 2026;104(2):33-37. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-2-33-37
For citation:
Liashchuk T.Yu. Multidrug Resistant Tuberculosis: Postponed Treatment Outcomes. Tuberculosis and Lung Diseases. 2026;104(2):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2026-104-2-33-37
Просмотров:
151
JATS XML
Послать статью по эл. почте 