ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПРИОБРЕТЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS К ФТОРХИНОЛОНАМ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-5-26-35

Полный текст:


Аннотация

Выполнено ретроспективное когортное исследование с целью выявления факторов риска формирования устойчивости M. tuberculosis к фторхинолонам в ходе лечения 463 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Новосибирской области. Факторами, ассоциированными с увеличением риска, являлись: распространенность туберкулезного процесса > 2 сегментов легких (ОШ 1,39, 95%-ный ДИ: 0,87-2,21), обильное бактериовыделение (ОШ 2,32, 95%-ный ДИ: 1,54-3,5), первоначальная устойчивость M. tuberculosis к аминогликозидам/капреомицину (ОШ 3,35, 95%-ный ДИ: 1,80-6,24), сопутствующая алкогольная/наркотическая зависимость (ОШ 1,46, 95%-ный ДИ: 0,76-2,80), дисфункция почек (ОШ 4,60, 95%-ный ДИ: 1,28-16,51), отклонения от стандартной полихимиотерапии МЛУ-ТБ (ОШ 3,17, 95%-ный ДИ: 1,58-6,34), назначение фторхинолонов в дозах ниже рекомендуемых (ОШ 5,23, 95%-ный ДИ: 2,27-12,10), прерывания курса полихимиотерапии (ОШ 5,70, 95%-ный ДИ: 2,97-10,93), проживание в сельской местности (ОШ 2,0, 95%-ный ДИ: 1,14-3,51), нахождение в местах лишения свободы (ОШ 2,0, 95%-ный ДИ: 1,14-3,51). Применение резекционной хирургии (ОШ 0,48, 95%-ный ДИ: 0,2-1,13), проведение интенсивной фазы полихимиотерапии в стационаре (ОШ 0,43, 95%-ный ДИ: 0,27-0,63), парентеральный способ введения противотуберкулезных препаратов (ОШ 0,40, 95%-ный ДИ: 0,18-0,86) были ассоциированы со снижением риска.

Об авторах

Я. Р. Батыршина
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России
Россия

врач-бактериолог,

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а



Т. И. Петренко
ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Ahuja S. D., Ashkin D., Avendano M. et al. Multidrug resistant pulmonary tuberculosis treatment regimens and patient outcomes: An individual patient data meta-analysis of 9,153 Patients // PLoS Med. - 2012. - Vol. 9, № 8. - e1001300. doi:10.1371/journal.pmed.1001300

2. Gillespie S. H. Evolution of Drug Resistance in Mycobacterium tuberculosis: clinical and molecular perspectiv // Antimicrob. Agents Chemother. - 2002. - Vol. 46, № 2. - Р. 267-274.

3. Johnston J. C., Shahidi N. C., Sadatsafavi M. et al. Treatment outcomes of multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // PLoS ONE. - Vol. 4, № 9. e6914. doi:10.1371/journal.pone.0006914

4. Kozińska M., Brzostek A., Krawiecka D. et al. MDR, pre-XDR and XDR drug-resistant tuberculosis in Poland in 2000-2009 // Pneumonol. Alergol. Pol. - 2011. - Vol. 79, № 4. - Р. 278-287.

5. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах. ФГБУ ННИИТ МЗ РФ. Сборник таблиц/ Новосибирск, 2004, 108 с.;2013, 89 с.

6. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.03. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. Приложения № 10, 11. - С. 139-308.

7. WorldHealth Organization. Guidelines for theprogrammatic management of drug-resistant tuberculosis.WHO/HTM/TB/2008.402. Geneva, 2008, p.247.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Батыршина Я.Р., Петренко Т.И. ФАКТОРЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ПРИОБРЕТЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS К ФТОРХИНОЛОНАМ В НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ. Туберкулез и болезни легких. 2014;(5):26-35. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-5-26-35

For citation: Batyrshina Y.R., Petrenko T.I. FACTORS ASSOCIATED WITH ACQUIRED FLUOROQUINOLONE RESISTANCE IN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS IN THE NOVOSIBIRSK REGION. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(5):26-35. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-5-26-35

Просмотров: 113

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)