Влияние сопутствующего сахарного диабета на выраженность синдрома системного воспалительного ответа и нутритивный статус больных туберкулезом легких

Полный текст:


Аннотация

Обследовали 52 больных туберкулезом легких (ТБЛ) с сопутствующим сахарным диабетом (СД) и 76 больных ТБЛ без сопутствующего СД (группа сравнения). Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) оценивали по концентрациям в сыворотке (плазме) крови С-реактивного белка (СРБ), сывороточного амилоидного белка А, α1-антитрипсина, гаптоглобина и фибриногена, нутритивный статус - по индексу массы тела (ИМТ) и концентрациям в сыворотке крови общего белка (ОБ), альбумина (А) и транстиретина (ТТР). Установлено, что ССВО у больных с сочетанной патологией был выражен слабее, чем у пациентов группы сравнения. В частности, у 56,9% из них показатели СРБ находились в пределах нормы (в группе сравнения - у 19,7%; p < 0,01). При оценке нутритивного статуса у больных ТБЛ с сопутствующим СД по показателям ТТР и ОБ отмечена выраженная белковая (азотистая) недостаточность при парадоксальной тенденции к увеличению концентрации А и ИМТ. В группе сравнения явления белковой недостаточности были выражены достоверно менее значительно, но сопровождались адекватным снижением А и ИМТ. Выявленные изменения позволяют предполагать, что в неблагоприятном влиянии СД на течение ТБЛ принимают участие дефектное формирование ССВО, нарушающее его изначально защитный характер, и азотистая недостаточность, тормозящая развитие репаративных процессов.

Об авторах

Г. О. Каминская
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патанатомии и биохимии,

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2



Р. Ю. Абдуллаев
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия


О. Г. Комиссарова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия


О. О. Коняева
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия


О. О. Бережная
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия


Список литературы

1. Ковалева С. И. Сахарный диабет и туберкулез (диспансерное исследование): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 1979.

2. Свеклина Т. С., Таланцева М. С., Барсуков А. В. Метаболический синдром и воспаление: актуальные вопросы патогенеза // Клин.-лаб. диагн. - 2013. - № 3. - С. 7-10.

3. Смурова Т. Ф., Ковалева С. И. Туберкулез и сахарный диабет. - М., 2007.

4. Тети Т., Синг Ш., Фонсека В. Метаболический синдром и пероральные сахароснижающие средства // Метаболич. синдром (под ред. В. Фонсека, пер. с англ.) - М., 2011. - С. 83-101.

5. Черешнев В. А., Гусев Е. Ю., Юрченко Л. Н. Системное воспаление - миф или реальность? // Вестник РАН. - 2004. - Т. 74, № 3. - С. 219-225.

6. Harries A. D. TB-diabetes collaborative activities - from evidence to action // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2014. - Vol. 18, № 11, suppl. 1. - P. 5.

7. Komissarova O. G., Konyayeva O. O., Abdullaev R. Efficacy of MDR-tuberculosis in patients with different types of diabetes mellitus // Int. J. Tuberc. Lung. Dis. - 2014. - Vol. 18, № 11, suppl. 1. - P. S309

8. Kushner J. The acute phase response :general aspects // Bullieres Clin. Rheumatol. - 1994. - Vol. 8, № 3. - P. 513-530

9. Kushner J. Regulation of the acute phase response by cytokines // Prospect. Biol. Med. - 1993. - Vol. 36, № 4. - P. 611-622.

10. Nystrom P. O. The systemic inflammatory response syndrome, definition and aetiology // J. Antimicrob. Chemother. - 1998. - Vol. 41, suppl. A. - P. 1-7.

11. Punga V., Yakimova M., Rusakova L. Impact of diabetes mellitus on epidemiological rates of pulmonary tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2014. - Vol. 18, № 11, suppl. 1. - P. S308.

12. Robertson C. M., Coopersmith C. M. The systemic inflammatory response syndrome // Microbes Infect. - 2006. - Vol. 8, № 5. - P. 1382-1389.

13. Ruslami R., Ugarte-Gil C., WalzlG. et al. TANDEM field studies on TB and diabetes mellitus in Peru, South Africa, Romania and Indonesia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2014. - Vol. 18, № 11, suppl. 1. - P. S6.

14. Unsal A., Aksaray S., Koksal D., Sipit T. Potential role of interleukin 6 in reactive thrombocytosis and acute phase response in pulmonary tuberculosis // Postgrad Med. - 2005. - Vol. 81, № 959. - P. 604-607.

15. Van Grevel R., Beiger M., Ottenhoff Th. et al. Possible mechanisms underlying increased susceptibility of diabetes mellitus patients to TB // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2014. - Vol. 18, № 11, suppl. 1. - P. S5.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Коняева О.О., Бережная О.О. Влияние сопутствующего сахарного диабета на выраженность синдрома системного воспалительного ответа и нутритивный статус больных туберкулезом легких. Туберкулез и болезни легких. 2015;(11):41-46.

For citation: Kaminskaya G.O., Аbdullaev R.Y., Komissarova O.G., Konyaeva O.O., Berezhnaya O.O. Impact of concurrent diabetes on the intensity of systematic inflammatory response syndrome and nutritive status of pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases. 2015;(11):41-46. (In Russ.)

Просмотров: 156

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)