Как сохранить фертильность эякулята у больных туберкулезом предстательной железы

С целью разработать и апробировать способ восстановления/сохранения фертильности больных туберкулезом предстательной железы (ТПЖ) и оценить его эффективность проведено открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование, в которое включили 72 больных ТПЖ. Пациентов разделили на 2 группы: основную (49 человек), которым проводили стандартное этиотропное лечение в комплексе со сперматопротективной терапией (СПТ), включавшей селцинк плюс и хорионический гонадотропин, и группу сравнения (23 человека), которые получали только этиотропное лечение. Противотуберкулезная химиотерапия оказала негативное влияние на эякулят у больных ТПЖ: двухмесячный прием препаратов способствовал сокращению числа сперматозоидов на 23,9%, на 10,6% уменьшилось число активно подвижных форм сперматозоидов, на 32,3% снизилось число нормальных спермиев. Проведение СПТ больным ТПЖ увеличило число сперматозоидов на 47,8%, активно-подвижных форм сперматозоидов (суммарно группы А и В) - на 40,5%, а также нормальных форм спермиев - на 41,9%.

туберкулез предстательной железы, химиотерапия, селен, цинк, бесплодие, спермограмма, эякулят

1. Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 256 с.: ил. (Библиотека врача-специалиста).

2. Кульчавеня Е. В., Краснов В. А. Избранные вопросы фтизиоурологии. - Новосибирск: Наука, 2010. - 142 с., [0,25] л. вкл.

3. Мохирева Л. В., Богадельникова И. В. Биологическая роль цинка в организме человека // Туб. - 2011. - № 7. - С. 3-10.

4. Сивков А. В., Ощепков В. Н., Евдокимов В. В. и др. Применение препарата Селцинк Плюс у больных хроническим неинфекционным простатитом и нарушениями фертильности // Урология. - 2011. - № 5. - С. 27-33.

5. Cai T., Wagenlehner F. M., Mondaini N. et al. Effect of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis co-infection on sperm quality in young heterosexual men with chronic prostatitis-related symptoms // BJU Int. - 2014. - Vol. 113, № 2. - Р. 281-287. doi: 10.1111/bju.12244. Epub 2013 Jul 26.

6. Dohle G. R. Inflammatory-associated obstructions of the male reproductive tract // Andrologia. - 2003. - Vol. 35, № 5. - Р. 321-324.

7. Domes T., Lo K. C., Grober E. D. et al. The incidence and effect of bacteriospermia and elevated seminal leukocytes on semen parameters // Fertil Steril. - 2012. - Vol. 97, № 5. - Р. 1050-1055. doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.01.124. Epub 2012 Feb 16.

8. Flibotte J. J., Lee G. E., Buser G. L. et al. Infertility, in vitro fertilization and congenital tuberculosis // J. Perinatol. - 2013. - Vol. 33, № 7. - Р. 565-568. doi: 10.1038/jp.2012.146.

9. Goodarzi D., Cyrus A., Baghinia M. R. et al. The efficacy of zinc for treatment of chronic prostatitis // Acta Med. Indones. - 2013. - Vol. 45, № 4. - Р. 259-264.

10. Ivanov I. B., Gritsenko V. A., Kuzmin M. D. Phenotypic differences between coagulase-negative staphylococci isolated from seminal fluid of healthy men and men suffering from chronic prostatitis syndrome // Int. J. Androl. - 2010. - Vol. 33, № 3. - Р. 563-567. doi: 10.1111/j.1365-2605.2009.00969.x.

11. Kulchavenya E., Brizhatyuk E., Khomyakov V. Diagnosis and therapy for prostate tuberculosis // Therapeutic Advances in Urology. - 2014. - Vol. 6, № 4. - Р. 129-134.

12. Lombardo F., Fiducia M., Lunghi R. et al. Effects of a dietary supplement on chronic pelvic pain syndrome (Category IIIA), leucocytospermia and semen parameters // Andrologia. - 2012. - Vol. 44, Suppl. 1. - Р. 672-678. doi: 10.1111/j.1439-0272.2011.01248.x. Epub 2011 Nov 7.

13. Ludwig M., Dimitrakov J., Diemer T. et al. Prostatitis syndrome. Changes in the ejaculate and effects on fertility // Urologe A. - 2001. - Vol. 40. № 1. - Р. 18-23.

14. Mirone M., Giannetta E., Isidori A. M. Selenium and reproductive function. A systematic review // J. Endocrinol. Invest. - 2013. - Vol. 36, Suppl. 10. - Р. 28-36.

15. Perletti G., Marras E., Wagenlehner F. M. et al. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis // Cochrane Database Syst. Rev. - 2013;8:CD009071. doi: 10.1002/14651858.CD009071.pub2.

16. Walczak-Jedrzejowska R., Wolski J. K., Slowikowska-Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility // Cent. European. J. Urol. - 2013. - Vol. 66. № 1. - Р. 60-67. doi: 10.5173/ceju.2013.01.art19.

17. Witkowska-Zimny M., Gunerka A., Wietrak E. et al. Verification of the effectiveness of the dietary supplementation in infertility treatment // Pol. Merkur. Lekarski. - 2013. - Vol. 35, № 210. - Р. 347-351.

18. Yanushpolsky E. H., Politch J. A., Hill J. A. et al. Is leukocytospermia clinically relevant? // Fertil Steril. - 1996. - Vol. 66, № 5. - Р. 822-825.

19. Zhao H., Shen J. H., Chen Y. P. et al. Changes of seminal parameters, zinc concentration and antibacterial activity in patients with non-inflammatory chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome // Zhonghua Nan Ke Xue. - 2008. - Vol. 14, № 6. - Р. 530-532.