Использование метода miru-vntr для проведения молекулярно-эпидемиологических исследований туберкулеза

Цель исследования: изучить эффективность применения молекулярно-генетического метода MIRU-VNTR при молекулярно-эпидемиологических исследованиях у больных туберкулезом легких.

Материалы и методы: 20 больных с рецидивом туберкулеза легких; 12 больных туберкулезом с гетерорезистентным результатом теста на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза (МБТ); 7 человек, заболевших туберкулезом во время нахождения в медико-социальном учреждении; взрослый и ребенок из семейного очага туберкулеза, связь между заболеванием которых была сомнительной. Проводили сравнение генетического паттерна штаммов МБТ по 9-10 локусам MIRU-VNTR.

Результаты. Рецидивы туберкулеза в 55% случаев связаны с заражением новым штаммом МБТ, остальные случаи – реактивация эндогенного штамма МБТ. При гетерорезистентных результатах тестов на лекарственную чувствительность МБТ лишь у 1 (8,3%) из 12 пациентов обнаружено смешанное инфицирование двумя штаммами МБТ, в остальных случаях были МБТ одного генотипа, но с разной лекарственной устойчивостью. Расследование вспышки туберкулеза (7 заболевших) в закрытом медико-социальном учреждении доказало наличие нескольких разных источников заражения. Расследование семейного контакта доказало факт передачи инфекции в семейном очаге и установило источник заражения. 

1. Антушева Е. В., Миронюк О. М., Тарасова И. В. и др. Расследование вспышки туберкулеза в медико-социальном учреждении Архангельской области с использованием молекулярно-генетических методов // Туб. - 2014. - Т. 91, № 3. - С. 36-39.

2. Баранов А. А., Марьяндышев А. О. Применение методов молекулярной биологии для исследования микобактерий туберкулеза // Туб. - 2008. - Т. 85, № 4. - С. 3-7.

3. Bryant J. M., Harris S. R., Parkhill J. et al. Whole-genome sequencing to establish relapse or re-infection with Mycobacterium tuberculosis: a retrospective observational study // Lancet Respir. Med. - 2013. - Vol.1, № 10. - Р. 786-792.

4. Genewein A., Telenti A., Bernasconi C. et al. Molecular approach to identifying route of transmission of tuberculosis in the community // Lancet. -1993. - Vol. 342. - Р. 841-844.

5. Lambert M. L., Hasker E., Van Deun A., Roberfroid D. et al. Recurrence in tuberculosis: relapse or reinfection? // Lancet Infect. Dis. - 2003. - Vol. 3, № 5. - Р. 282-287.

6. Supply P., Lesjean S., Savine E. et al. Automated high-throughput genotyping for study of global epidemiology of Mycobacterium tuberculosis based on mycobacterial interspersed repetitive units // J. Clin. Microbiol. - 2001. - Vol. 39. - Р. 3563-3571.

7. Yeh R. W., Hopewell P. C., Daley C. L. Simultaneous infection with two strains of Mycobacterium tuberculosis identified by restriction fragment length polymorphism analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 1999. - Vol. 3. - Р. 537-539.