Результаты бактериологического исследования у больных со злокачественными опухолями легких в зависимости от наличия хобл и технологии забора материала из дыхательных путей


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-8-39-47

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение микрофлоры дыхательных путей разного уровня у больных со злокачественными опухолями легких, в том числе при сочетании с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материалы и методы. Проведены исследования микрофлоры дыхательных путей в двух группах: 1-я группа - 52 пациента с раком легких без ХОБЛ; 2-я группа - 23 пациента с раком легких в сочетании с ХОБЛ.

Результаты. У больных со злокачественными опухолями легких ни один из методов получения материала из дыхательных путей, будучи примененным изолированно, не позволяет установить весь спектр микроорганизмов дыхательных путей. Наиболее полное представление о микрофлоре в дыхательных путях можно получить при комплексном бактериологическом исследовании мазка из зева, мокроты, бронхиального аспирата/смыва и материала «защищенной» щеточной биопсии. Изучение спектра возбудителей показало, что в верхних дыхательных путях преобладают грибы рода Сandida, в нижних дыхательных путях - преимущественно выделяются грамотрицательные микроорганизмы родов: Citrobacter, Serratia, Acinetobacter, Pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Burkholderia. Выявлено, что микробная нагрузка в дыхательных путях у больных раком легкого, ассоциированным с ХОБЛ (115 штаммов у 23 пациентов), гораздо выше, чем у больных раком легкого (108 штаммов у 52 пациентов).


Об авторах

А. Н. Жакот
Московская городская онкологическая больница № 62
Россия

врач-эндоскопист отделения эндоскопии,

143423, московская область, красногорский район, n/о Степановское, пос. истра, д. 27



Д. В. Соколов
МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндоскопии,

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3



С. Д. Митрохин
Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского
Россия

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник,

125212, г. Mосква, ул. Адмирала Макарова, д. 10



В. В. Шевцов
Московская городская онкологическая больница № 62
Россия

врач-хирург торакального отделения,

143423, московская область, красногорский район, n/о Степановское, пос. истра, д. 27



В. В. Соколов
МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор, руководитель эндоскопического отделения,

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3



Б. С. Ленский
Московская городская онкологическая больница № 62
Россия

заведующий эндоскопическим отделением эндоскопии,

143423, московская область, красногорский район, n/о Степановское, пос. истра, д. 27



Список литературы

1. Акопов А. Современные подходы к классификации рака легкого // Врач. - 2011. - № 12. - С. 7-12.

2. Дмитриева Н. В., Дьякова С. А., Рябова Н. В. Таксономическая структура микроорганизмов и антимикробная чувствительность, показатели 2009 г. / Антимикробные препараты и стандарты лечения инфекционных осложнений у онкологических больных. - М.: Практическая медицина, 2011. - С. 13-19.

3. Зубков М. Н. Биоматериалы при инфекциях верхних дыхательных путей. Биоматериалы при инфекциях нижних дыхательных путей / Клиническая лабораторная аналитика в пяти томах. Частные аналитические технологии в клинической лаборатории. - М.: Агат-Мед, 2003. - Т. IV. - С. 291-310.

4. Зубков М. Н. Сбор, транспортировка биологического материала и трактовка результатов микробиологических исследований // Клин. микробиология антимикробная химиотерапия. - 2004. - Т. 6, № 2. - С. 143-154.

5. Лабинская А. С., Дриняев В. А., Березкина Е. Н. Техника посева, культивирования и выделения чистых культур микроорганизмов / Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. - М.: Бином, 2008. - С. 266- 280.

6. Лабинская А. С., Ещина А. С. Биологические и биохимические тесты идентификации микроорганизмов / Руководство по медицинской микробиологии. Общая и санитарная микробиология. - М.: Бином, 2008. - С. 281-308.

7. Методические указания. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории. МУ 4.2.2039 - 05.

8. Митрохин С. Д. Рациональная антимикробная фармакотерапия / Руководство для практикующих врачей 2-е издание, переработанное и дополненное. - М.: Литтерра, 2015. - С. 50-56.

9. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федрации: МЗ № 109 от 21.03.2003 г. [электронный ресурс]. - Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901868614

10. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: приказ МЗ СССР № 535 от 22.04.85 [электорнный ресурс]. - Режим доступа: http://www.libussr.ru/doc_ussr/usr_12667.htm

11. Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Статистика (заболеваемость, смертность, эпидемиология) / Рак легкого. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - С. 13-19.

12. Abidoye O., Ferguson M. K., Salgia R. Lung carcinoma in African Americans // Nat. Clin. Pract. Oncol. - 2007. - № 4. - Р. 118-129.

13. Akinosoglou K. S., Karkoulias K., Marangos M. Infectious complications in patients with lung cancer / Department of Internal Medicine, Department of Pulmonology and Department of Infectious Diseases, University General Hospital of Patras, Rio, Patras, Greece // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. - 2013. - № 17. - Р. 8-18.

14. Bordignon V., Bultrini S., Prignano G. et al. High prevalence of latent tuberculosis infection in autoimmune disor- ders such as psoriasis and in chronic respiratory diseases, including lung cancer // J. Biol. Regul. Homeost. Agents. - 2011. - Vol. 25. - P. 213-220.

15. Davis A. L. Bronchogenic carcinoma in chronic obstructive pulmonary disease // JAMA. - 1976. - Vol. 235. - P. 621-622.

16. Duque J. L., Ramos G., Castrodeza J. Early complications in surgical treatment of lung cancer: a prospective multicenter study // Ann. Thoracic. Surg. - 1997. - Vol. 63. - P. 944-950.

17. Hoffken G., Niederman M. S. Nosocomial pneumonia: the importance of a de-escalating strategy for an-tibiotic treatment of pneumonia in the ICU / Chest. - 2002. - Vol. 122, № 6. - P. 2183-2196.

18. Kohno S., Koga H., Oka M. et al. The pattern of respiratory infection in patients with lung cancer // Tohoku J. Exp. Med. - 1994. - Vol. 173, № 4. - P. 405-411.

19. Kourbeti I. S., Maslow M. J. Nontuberculous mycobacterial infections of the lung // Curr. Infect. Dis. Rep. - 2000. - Vol. 2, № 3. - P. 193-200.

20. Mitás L., Horváth T., Sobotka M. et al. Complications in patients undergoing pulmonary oncological surgery // Rozhl Chir. - 2010. - Vol. 89, № 2. - P. 113-117.

21. Miyamoto J., Koga H., Kohno S. et al. Clinical investigation of obstructive pneumonia with lung cancer // Kansenshogaku Zasshi. - 1994. - Vol. 68, № 6. - P. 728-733.

22. Perlin E., Bang K., Shah A. et al. The impact of pulmonary infections on the survival of lung cancer patients // Cancer. - 1990. - Vol. 66. - P. 593-596.

23. Punturieri A., Szabo E., Croxton T. L. et al. Lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease: needs and opportunities for integrated research // J. Natl. Cancer. Inst. - 2009. - Vol. 101. - P. 554-559.

24. Radu M., Jaureguy F., Seguin A. et al. Postoperative pneumonia after major pulmonary resections: an unsolved problem in thoracic surgery // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 84. - P. 1669-1673.

25. Yao H., Rahman I. Current concepts on the role of inflammation in COPD and lung cancer // Curr. Opin. Pharmacol. - 2009. - Vol. 9. - P. 375-383.

26. Young R. P., Hopkins R. J., Christmas T. et al. COPD prevalence is increased in lung cancer, independent of age, sex and smoking history // Eur. Respir. J. - 2009. - Vol. 34. - P. 380-386.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Жакот А.Н., Соколов Д.В., Митрохин С.Д., Шевцов В.В., Соколов В.В., Ленский Б.С. Результаты бактериологического исследования у больных со злокачественными опухолями легких в зависимости от наличия хобл и технологии забора материала из дыхательных путей. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(8):39-47. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-8-39-47

For citation: Zhakot A.N., Sokolov D.V., Mitrokhin S.D., Shevtsov V.V., Sokolov V.V., Lenskiy B.S. RESULTS OF BACTERIOLOGICAL TESTS IN THOSE SUFFERING FROM PULMONARY MALICIOUS TUMORS DEPENDING ON THE PRESENCE OF COPD AND TECHNIQUE OF THE SAMPLE COLLECTION FROM THE RESPIRATORY TRACT. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(8):39-47. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-8-39-47

Просмотров: 127

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)