Персонифицированные подходы к выбору режима химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-9-24-29

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: разработка персонифицированных подходов к выбору режима химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Материалы и методы. Всего 39 детей (3-12 лет) с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов или легких. Выделено 3 группы больных: 1-я группа (9 чел.) с минимальными изменениями - 3 препарата (ZPASPtо), 2-я группа (15 чел.) с ограниченными процессами - 4 препарата (ZPtоPASE), 3-я группа (15 чел.) с распространенными процессами - 5 препаратов (ZPASPtоAmFq). Продолжительность химиотерапии: в 1-й группе - 9,4 ± 0,7 мес.; во 2-й группе - 9,0 ± 1,1 мес. (прием 4 препаратов на протяжении всего курса) и 10,5 ± 0,9 мес. (при переходе после интенсивной фазы (3,1 ± 0,7 мес.) на 3 препарата); в 3-й группе - 13,4 ± 0,7 мес. (при переходе после интенсивной фазы (4,0 ± 0,4 мес.) на 4 препарата).

Результаты. Курс химиотерапии во всех группах расценен как эффективный. Персонифицированный подход к выбору режимов химиотерапии у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя должен учитывать не только данные лекарственной чувствительности МБТ источника инфекции, но и распространенность туберкулезного процесса у ребенка.


Об авторах

М. Ф. Губкина
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела, профессор кафедры фтизиатрии лечебного факультета,

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Ю. Ю. Хохлова
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия

врач младшего детского отделения,

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Н. В. Юхименко
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела,

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



И. Ю. Петракова
ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза»
Россия

кандидат медицинских наук, заведующая младшим детским отделением,

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Список литературы

1. Большая Российская энциклопедия лекарственных средств. - Т. 2. - М.: Ремедиум, 2011. - 821 с.

2. Губкина М. Ф., Хохлова Ю. Ю., Юхименко Н. В., Петракова И. Ю. Возможности использования стандартных режимов химиотерапии у детей с туберкулезом органов дыхания из очагов с наличием лекарственной устойчивости возбудителя // Туберкулез в XXI в.: новые задачи и современные решения: тезисы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием (1-2 июня 2016 г.). - М., 2016. - С. 41-42.

3. Кавтарашвили С. М., Клевно Н. И., Мадасова В. Г., Аксенова В. А. Очаги смерти от туберкулеза, степень их эпидемической опасности в развитии туберкулеза с лекарственной устойчивостью возбудителя у детей // Туб. и болезни легких. - 2013. - № 6. - С. 38-39.

4. Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Юхименко Н. В. и др. Туберкулез у детей и подростков / Туберкулез в XXI в.: проблемы и пути решения: Труды ФГБНУ «ЦНИИТ» // под ред. А. Э. Эргешова. - М., 2015. - С. 133-150.

5. Овчинникова Ю. Э., Довгалюк И. Ф. Использование индивидуальных режимов химиотерапии при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 3. - С. 34-38.

6. Панова Л. В., Овсянкина Е. С. Лечение и исходы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью МБТ у детей и подростков // Туб. и болезни легких. - 2007. - № 5. - С. 20-21.

7. Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». - М., 2003. - 347 с.

8. Приказ Минздрава РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». - М., 2014. - 42 с.

9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. - М. - Тверь: ООО «Издательство "Триада"», 2014. - 72 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Губкина М.Ф., Хохлова Ю.Ю., Юхименко Н.В., Петракова И.Ю. Персонифицированные подходы к выбору режима химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(9):24-29. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-9-24-29

For citation: Gubkina M.F., Khokhlova Y.Y., Yukhimenko N.V., Petrakova I.Y. INDIVIDUAL APPROACHES TO THE CHOICE OF CHEMOTHERAPY REGIMENS FOR RESPIRATORY TUBERCULOSIS IN CHILDREN EXPOSED TO MULTIPLE DRUG RESISTANT TUBERCULOUS INFECTION. Tuberculosis and Lung Diseases. 2016;94(9):24-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2016-94-9-24-29

Просмотров: 169

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)