ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-8-67-72
Аннотация
Цель исследования: повысить эффективность комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией путем применения клапанной бронхоблокации.
Материалы и методы. Проведено исследование, в котором было две сопоставимые по клинико-лабораторным данным группы больных деструктивным лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. У больных основной группы (ОГ) (n = 68) в комплексном лечении применяли метод клапанной бронхоблокации. Пациенты группы сравнения (ГС) (n = 57) получали аналогичное лечение без клапанной бронхоблокации.
Результаты исследования. Включение методики клапанной бронхоблокации в комплексное лечение туберкулеза является положительным фактором, достоверно влияющим на прекращение бактериовыделения (OШ = 4,13; 95%-ный ДИ 3,50-4,75) и закрытие полостей распада (OШ = 3,89; 95%-ный ДИ 3,30-4,48). При использовании клапанной бронхоблокации частота заживления полостей распада составила 55,9%, в ГС – только 24,6%; (p = 0,0004, χ2 ). Частота прекращения бактериовыделения достигнута у 75,0%, в ГС – у 42,1% больных (p = 0,0002, χ2 ). Эти показатели несколько изменялись в зависимости от степени иммуносупрессии у пациентов.
Об авторах
Я. К. Петрова
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ
Россия
Россия
врач-фтизиатр, аспирант,
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А
Д. В. Краснов
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ;
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, заведующий легочно-хирургическим отделением,
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А
С. В. Склюев
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ;
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист,
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А
Т. В. Зырянов
ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
доцент кафедры фтизиопульмонологии,
630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А
Список литературы
1. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень № 40 // Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом. – М., 2015. – С. 56. [Электронный ресурс] – режим доступа http://hivrussia.org/stat/bulletin.shtml#40.
2. Добкина М. Н. и др. Организация лечения больных с сочетанной патологией ВИЧ / Туберкулез в Томской области // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 1. – С 78.
3. Зимина В. Н., Васильева И. А., Батыров Ф. А., Самойлова А. Г. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2013. – № 3. – С. 15-21.
4. Левин А. В., Цеймах Е. А., Самуйленков А. М., Зимонин П. Е., Омельченко С. А., Чуканов И. В. Клапанная бронхоблокация в лечении больных с распространенным лекарственно-устойчивым туберкулезом легких // Пробл. туб. 2007. – № 4. – С. 13-16.
5. Ловачева О. В., Елькин А. В., Зимонин П. Е., Краснов Д. В., Краснов В. А., Левин А. В., Склюев С. В., Скорняков С. Н., Степанов Д. В., Цеймах Е. А., Шумская И. Ю. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. – М., 2015 г. – 24 с.
6. Маничева О. А., Ласунская Е. Б., Журавлев В. Ю. и др. Лекарственная чувствительность Mycobacterium tuberculosis в сопоставлении с их жизнеспособностью, цитотоксичностью, гепатитом и течением процесса у больных туберкулезом органов дыхания // Пробл. туб. – 2008. – № 12. – С. 18-22.
7. Мордык А. В. и др. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении // Омский научный вестник. – 2015. – № 2 (144). – С. 23-26.
8. Пантелеев А. М. Патогенез, клиника, диагностика и лечение туберкулеза у больных ВИЧ- инфекцией: Автореф. дис. …. д-ра мед. наук. – 2012. – С. 45.
9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. – М., 2014. – С. 28.
10. Хазова Е. Ю., Иванова Н. А. Cложности диагностики и лечения больных ВИЧ-ассоциированным туберкулезом // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2014.
Рецензия
Для цитирования:
Петрова Я.К., Краснов Д.В., Склюев С.В., Зырянов Т.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛАПАННОЙ БРОНХОБЛОКАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(8):67-72. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-8-67-72
For citation:
Petrova Ya.K., Krasnov D.V., Sklyuev S.V., Zyryanova T.V. EFFICIENCY OF VALVE BRONCHIAL BLOCK AS A PART OF THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF DESTRUCTIVE PULMONARY TUBERCULOSIS WITH CONCURRENT HIV INFECTION. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(8):67-72. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-8-67-72
Просмотров:
880
Послать статью по эл. почте 