КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОИНФЕКЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗ/ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ГЕПАТИТОМ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29
Аннотация
Цель: проанализировать клинические проявления и эффективность лечения туберкулеза у больных коинфекцией туберкулез и ВИЧ-инфекция (ТБ/ВИЧ-и) и хроническими гепатитами.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 129 больных ТБ/ВИЧ-и, находившихся на лечении в противотуберкулезных учреждениях Саратовской области. Пациенты разделены на 2 группы: группу 1 составили 27 больных ТБ/ВИЧ-и и хроническими гепатитами В, С и др., группу 2 – 102 пациента с ТБ/ВИЧ-и без гепатита.
Результаты. Установлено, что коинфекция ТБ/ВИЧ-и и гепатит чаще регистрируется у людей в возрасте от 41 года до 55 лет, в то время как пик заболеваемости пациентов с ТБ/ВИЧ-и приходится на молодой возраст – от 21 года до 40 лет. По клиническим формам туберкулеза, наличию бактериовыделения и деструкций в легочной ткани существенных различий в обеих группах не получено. Однако у пациентов обеих групп частота бактериовыделения значительно превышала число деструктивных изменений в легких. У пациентов с ТБ/ВИЧ-и и гепатитом регистрировался достоверно более высокий уровень МЛУ – 64,3% против 17,3% у пациентов с ТБ/ВИЧ-и, особенно выраженный у лиц, получающих одновременно противотуберкулезную терапию и антиретровирусную терапию (АРВТ). В группе пациентов с ТБ/ВИЧ-и и гепатитом у лиц, не получающих АРВТ, наблюдался самый высокий процент летальности, связанной с ВИЧ-инфекцией, в 4 раза превышающий аналогичный показатель у пациентов с ТБ/ВИЧ-и без гепатита.
Об авторах
Т. Ю. Салина
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, доцент. Тел.: 8 (8452) 26-56-08
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112
Т. И. Морозова
ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии ФПК и ППС. Тел./факс: 8 (8452) 26-16-90
410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, д. 112
Список литературы
1. Зимина В. Н., Кравченко А. В., Батыров Ф. А., Самойлова А. Г., Титюхина М. В., Васильева И. А. Комбинированная противотуберкулезная и антиретровирусная терапия у больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией: эффективность и переносимость // Туб. и болезни легких. – 2012. – № 2. – С. 37-45.
2. Иванова О. Г., Кондря А. В., Лукашова С. С. Частота и характер неблагоприятных побочных реакций на противотуберкулезные препараты у больных ВИЧ- ассоциированным туберкулезом / Межд. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы ВИЧ- инфекции»: сб. матер. – СПб.: «Человек и лекарство». – 2016. – С. 74-77.
3. Ковалев В. М., Журавкова О. Л. Особенности диагностики и лечения ко-инфекции ВИЧ/ ТВ и ТВ/Вирусные гепатиты в Магаданской области // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2008. – № 13. – С. 75-77.
4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания – М. – Тверь: ООО «Изд-во «Триада», 2014. - 56 с.
5. Ungo J. R., Jones D., Ashkin D., Hollender E., Bernstein D., Albanese A., Pitchemik A. Antituberculosis Drug – induced Hepatotoxicity the role of hepatitis C virus and the human immunodeficiency virus // Am. J. Respirator. Crit. Care Medicine – 1998. – Vol. 157, № 6. – P. 1871-1876.
Рецензия
Для цитирования:
Салина Т.Ю., Морозова Т.И. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КОИНФЕКЦИЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗ/ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И ГЕПАТИТОМ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(9):25-29. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29
For citation:
SАLINА T.Yu., MOROZOVА T.I. CLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT EFFICIENCY OF THOSE SUFFERING FROM TB/HIV CO -INFECTION AND HEPATITIS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(9):25-29. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29
Просмотров: 1962
Послать статью по эл. почте 