ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫХ КЛАПАНОВ И ЭКСТРАПЛЕВРАЛЬНОЙ ПЛОМБИРОВКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННИХ ГИГАНТСКИХ КАВЕРН У БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Аннотация
Продемонстрирована возможность излечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью и наличием двусторонних гигантских каверн у пациентки в возрасте 31 года с резко выраженным нарушением вентиляционной способности легких по смешанному типу, гипоксемической дыхательной недостаточностью, наличием посттуберкулезных буллезных изменений в обоих легких. Срок лечения – 4 года. Использовали противотуберкулезную химиотерапию, искусственный пневмоперитонеум, установку трех эндобронхиальных клапанов в бронхи, дренирующие гигантские каверны и экстраплевральную пломбировку силиконовой пломбой.
Об авторах
О. В. ЛовачеваРоссия
доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением эндоскопии
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2
М. А. Багиров
Россия
доктор медицинских наук, руководитель хирургического отдела
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2
Т. Р. Багдасарян
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая 1-м терапевтическим отделением
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2
Е. В. Красникова
Россия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник хирургического отдела
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2
Е. А. Шергина
Россия
кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики
107564, Москва, Яузская аллея, д. 2
И. Ю. Грицай
Россия
врач-фтизиатр. Тел.: 8 (812) 726-01-00
196158, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12
Список литературы
1. Агкацев Т. В., Синицын М. В., Кессель М. М., Айвазов А. А. Силиконовая экстраплевральная пломба в коллапсохирургии легочного туберкулеза // Материалы 3-й Московской международной конференции по торакальной хирургии. – М., 2005. – С. 153.
2. Бенян А. С. Выбор способа операции при буллезной эмфиземе легких: Дис. … канд. мед. наук. – 2006 г. – 184 с.
3. Красникова Е. В., Ловачева О. В., Агкацев Т. В. Случай клинического излечения больного двусторонним деструктивным туберкулезом лёгких с лекарственной устойчивостью возбудителя с помощью сочетания эффектов установки эндобронхиального клапана, экстраплевральной пломбировки и местного лечения // Туб. и болезни легких. – 2011. – № 11. – С. 54-57.
4. Левин А. В., Цеймах Е. А., Зимонин П. Е., Самуйленков А. М., Чуканов И. В., Краснов Д. В., Лохматов С. А., Николаева О. Б. Лечение больных с распространенным лекарственно- устойчивым туберкулезом легких с применением клапанной бронхоблокации и экстраплевральных торакопластик // Мед. наука Урала. – 2008. – Т. 9, № 3. – С. 20-22.
5. Патент на изобретение № 2612601, зарегистрирован 9 марта 2017 г. «Способ экстраплеврального пневмолиза при лечении распространенного фиброзно- кавернозного туберкулеза легких» (Багиров М. А., Ибриев А. С., Красникова Е. В. и др.)
6. Тестов В. В., Стерликов С. А., Васильева И. А., Ерохин В. В., Кесаева Т. Ч. Результаты химиотерапии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в регионах Российской Федерации // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 4. – С. 9-13.
7. Федеральные клинические рекомендации по использованию метода клапанной бронхоблокации в лечении туберкулеза легких и его осложнений. – М.: НЬЮ-ТЕРРА, 2015. – 24 с.
Рецензия
Для цитирования:
Ловачева О.В., Багиров М.А., Багдасарян Т.Р., Красникова Е.В., Шергина Е.А., Грицай И.Ю. ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОБРОНХИАЛЬНЫХ КЛАПАНОВ И ЭКСТРАПЛЕВРАЛЬНОЙ ПЛОМБИРОВКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДВУСТОРОННИХ ГИГАНТСКИХ КАВЕРН У БОЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ С МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТЬЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(9):60-67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-60-67
For citation:
LOVАCHEVА O.V., BАGIROV M.A., BАGDАSАRYAN T.R., KRАSNIKOVА E.V., SHERGINА E.A., GRITSАY I.Yu. USE OF ENDOBRONCHIAL VALVES AND EXTRAPLEURAL SEALING FOR TREATMENT OF BILATERAL MASSIVE CAVITIES IN A FEMALE PATIENT WITH MULTIPLE DRUG RESISTANT PULMONARY TUBERCULOSIS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(9):60-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-60-67