КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/ТУБЕРКУЛЕЗА НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РОССИИ
https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-6-15
Аннотация
Тенденции к снижению распространения туберкулеза в России нивелируются прогрессированием развития ВИЧ-инфекции (ВИЧ-и). Для улучшения ситуации необходимо знание сильных и слабых сторон противотуберкулезных мер, проводимых среди людей, живущих с ВИЧ. Цель исследования: комплексная оценка эффективности противодействия распространению сочетанной инфекции ВИЧ-и/туберкулез на Северо-Западе России. Материалы и методы. Использовали эпидемиологический, клинико-диагностический методы, ранжирование, корреляционный анализ и экспертную оценку. Основой эпидемиологического и клинического анализа стали отчетные формы Росстата по туберкулезу, ВИЧ-и, информация из аналитических справок при курационных выездах и данные из анкет, разработанных авторами, за 2007-2017 гг. Корреляционная зависимость между изучаемыми параметрами определена по коэффициенту Спирмена. Результаты. Основные противотуберкулезные меры среди людей, живущих с ВИЧ, включающие материально-техническое и кадровое обеспечение (коэффициент Спирмена (-0,32177), p < 0,05), комплекс профилактических мероприятий по охвату антиретровирусной терапией, химиопрофилактикой и скринингом туберкулеза ВИЧ-позитивной популяции (коэффициент Спирмена (-0,03226), p> 0,05) в регионах Северо-Запада не оказывают статистически значимого влияния на распространение сочетанной инфекции ВИЧ-и/туберкулез, указывая на их несовершенство и неравнозначность. Заключение. На Северо-Западе России требуется оптимизация системы противодействия распространению ВИЧ-и/туберкулеза.
Об авторах
З. М. ЗагдынРоссия
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-методического отдела
Е. В. Вербицкая
Россия
кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и доказательной медицины, заведующая отделом фармакоэпидемиологии и биомедицинской статистики
Е. Г. Соколович
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
Н. А. Беляков
Россия
доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель
Список литературы
1. Беляков Н. А., Рассохин В. В., Бобрешова А. С. Противодействие ВИЧ-инфекции и рост заболеваемости в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. ‒ 2017. ‒ Т. 9, № 2. ‒ С. 82-90.
2. Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А., Синицын М. В. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 9. ‒ С. 8-18. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-9-8-18.
3. ВОЗ. Глобальный доклад о туберкулезе (резюме), 2017 г. Женева, 2017; 6.
4. Гусев Д. А., Бузунова С. А., Яковлев А. А., Мусатов В. Б., Глыжина Л. В. и др. Сопутствующие заболевания и факторы риска их развития у больных ВИЧ-инфекцией старше 40 лет // Журнал инфектологии. ‒ 2017. ‒ Т. 9, № 3. ‒ С. 40-45. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-3-40-45.
5. Загдын З. М., Сивачева И. Л., Зверкова Е. А., Бельтюков М. В., Соколович Е. Г. Роль антиретровирусной терапии в профилактике туберкулеза среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ретроспективное когортное клиническое исследование) // Журнал инфектологии. ‒ 2018. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 89-95.
6. Иванов А. К., Шевырева Е. В., Скрынник Н. А., Турсунова Н. А. Лечение больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в стационаре дневного пребывания противотуберкулезного диспансера // Мед. альянс. ‒ 2015. ‒ Т. 4. ‒ С. 53-59.
7. Клевно Н. И. Чувствительность кожных тестов при туберкулезе у детей с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ Т. 91, № 7. ‒ С. 37-40.
8. Кравченко А. В., Юрин О. Г., Беляева В. В., Покровский В. В. Лечение инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации // Терапевт. архив. ‒ 2009. ‒ Т. 81, № 4. ‒ С. 64-68.
9. Михайлова Ю. В., Сошников С. С., Шикина И. Б., Бирагова О. К. Анализ влияния мероприятий противотуберкулезной службы на эпидемиологические показатели туберкулеза // Социальные аспекты здоровья населения: электронный научный журнал. 2015. ‒ Т. 1, № 9. Электр. ресурс. Сайт журнала «Социальные аспекты здоровья населения». Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru. 10.03. 2018.
10. Мясникова Е. Б., Сагиева Н. Р., Журавлев В. Ю., Яблонский П. К. Нозокомиальная туберкулезная инфекция – обоснование концепции эпидемиологической диагностики // Мед. альянс. ‒ 2014. ‒ № 1. ‒ С. 6-18.
11. Нечаева О. Б. Мониторинг туберкулеза и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Мед. алфавит. ‒ 2017. ‒ Т. 3, № 30 (327). ‒ С. 24-33.
12. Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 3. ‒ С. 13-19.
13. Пантелеев А. М., Никулина О. В., Драчева М. С., Пантелеева О. В. Критерии своевременной диагностики туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Мед. совет. ‒ 2016. ‒ № 10. ‒ С. 120-124.
14. Сон И. М., Пашкевич Д. Д., Стерликов С. А., Данилова И. Д., Дергачева А. В., Кучерявая Д. А. Связь медико-экономических и эпидемиологических показателей с частотой досрочного прекращения лечения больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ Т. 94, № 7. ‒ С. 11-15.
15. Стародубов В. И., Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России, проблемы и решения // Оргздрав, новости, мнения, обучение. ‒ 2015. ‒ № 1. ‒ 12-27.
16. Стерликов С. А., Сон И. М., Обухова О. В. Состояние и обновление основных фондов противотуберкулезных организаций Российской Федерации (2012-2014) // Менеджер здравоохранения. ‒ 2015. ‒ № 9. ‒ С. 6-12.
17. Фролова О. П., Щукина И. В., Новоселова О. А., Волик М. В., Стаханов В. А., Казенный А. Б. Состояние контингента больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, межсекторальное и межведомственное взаимодействие при организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 4. ‒ С. 26-31.
18. Цыбикова Э. Б., Зубова Н. А. Химиопрофилактика туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией в субъектах Российской Федерации с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ Т. 94, № 2. ‒ С. 16-24.
19. Чебагина Т. Ю., Самарина Е. А., Стерликов С. А. Туберкулез у женщин, находящихся в исправительных учреждениях Уголовно-исполнительной системы Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. ‒ 2017. ‒ № 2 (287). ‒ С. 48-52.
20. Amirkhanian Y. A. Russia’s response to the HIV/AIDS epidemic // Lancet ID. ‒ 2016. ‒ Vol. 16, № 10. ‒ Р. 1121. DOI: 10.1016/S1473-3099(16)30347-4.
21. Auguste P., Tsertsvadze A., Court R., Pink J. A systematic review of economic models used to assess the cost-effectiveness of strategies for identifying latent tuberculosis in high-risk groups // Tuberculosis (Edinb.). ‒ 2016. ‒ Vol. 99. ‒ Р. 81-91. DOI: 10.1016/j.tube.2016.04.007.
22. Nguyen D. T. M., Bang N. D., Hung N. O., Beasley R. P., Hwang L. Y., Graviss E. A. Yield of chest radiograph in tuberculosis screening for HIV-infected persons at a district-level HIV clinic // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2016. ‒ Vol. 20, № 2. ‒ Р. 211-217. DOI: 10.5588/ijtld.15.0705.
Рецензия
Для цитирования:
Загдын З.М., Вербицкая Е.В., Соколович Е.Г., Беляков Н.А. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ/ТУБЕРКУЛЕЗА НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РОССИИ. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(3):6-15. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-6-15
For citation:
Zagdyn Z.M., Verbitskaya E.V., Sokolovich E.G., Belyakov N.A. THE COMPREHENSIVE ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF ACTIVITIES AIMED TO CONTROL THE SPREAD OF HIV/TB CO-INFECTION IN NORTH-WEST RUSSIA. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(3):6-15. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-6-15