ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА К РИФАМПИЦИНУ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-31-34

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: проанализировать частоту и спектр лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) по результатам микробиологической диагностики резекционного материала у пациентов, оперированных по поводу туберкулеза, сравнить их с результатами исследования мокроты в дооперационном периоде. Материал и методы. Проанализированы данные операционного материала 170 пациентов, прооперированных по поводу туберкулеза. Резекционный материал отправляли на гистологическое и микробиологическое (определение ДНК МБТ и резистентности к рифампицину в системе GeneXpert, посев на плотные питательные среды с проведением теста на лекарственную чувствительность МБТ) исследования. Результаты. Исследование операционного материала молекулярно-генетическим методом в системе GeneXpert обладает высокой эффективностью по определению чувствительности к рифампицину, в 97,8% случаев получено совпадение с дооперационными данными по мокроте, полученными методом посева с определением ТЛЧ. Молекулярно-генетические методы в операционном материале позволили обнаружить ДНК МБТ у 66,1% больных, у которых до операции МБТ и ДНК МБТ в мокроте и промывных водах бронхов не определялись, в том числе у 28,2% пациентов выявлена неизвестная до операции резистентность МБТ к рифампицину. Эти данные обеспечили назначение адекватной химиотерапии в ближайшие дни после операции.


Об авторах

А. В. Головнин
ГКУЗ КО «Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер», г. Новокузнецк
Россия
врач-ординатор, торакальный хирург


А. Л. Ханин
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей ‒ филиал ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ, г. Новокузнецк; ГКУЗ КО «Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер», г. Новокузнецк
Россия
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей ‒ филиал ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии


В. И. Головнин
ГКУЗ КО «Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер», г. Новокузнецк
Россия
заведующий отделением торакальной хирургии


Список литературы

1. Белоусова К. В. Патент РФ на промышленный образец «Схема проведения исследования резецированных участков легких» № 82727. ‒ 16.08.2012.

2. Васильева И. А., Таран Д. В. Проект по сбору и изучению лучших примеров организации лечения и клинического ведения больных туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и сочетанным с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких (спецвыпуск). – 2014. ‒ № 1. ‒ С. 1-6.

3. Нечаева О. Б. Основные показатели по туберкулезу в Российской Федерации. http://mednet.ru/images/stories/files/news/tb_za_2016.pdf.

4. Ханин А. Л., Долгих С. А., Викторова И. Б. Проблема лекарственно устойчивого туберкулеза. Возможные пути решения на примере крупного промышленного города Сибири // Вестн. совр. клин. медицины. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 9-17.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Головнин А.В., Ханин А.Л., Головнин В.И. ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ С ПРИМЕНЕНИЕМ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА К РИФАМПИЦИНУ. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(3):31-34. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-31-34

For citation: Golovnin A.V., Khanin A.L., Golovnin V.I. THE SURGICAL STAGE OF PULMONARY TUBERCULOSIS TREATMENT USING MOLECULAR-GENETIC METHODS TO TEST SUSCEPTIBILITY TO RIFAMPICIN. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(3):31-34. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-3-31-34

Просмотров: 35

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)