Иммунодиагностика туберкулеза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-58-65

Полный текст:


Аннотация

Внедрение иммунологических тестов нового поколения, основанных на развитии реакций in vitro или in vivo на применение специфических пептидов ЕSAT-6 и CFP-10, позволило изменить представление о диагностике латентной туберкулезной инфекции, а также улучшить диагностику туберкулеза в детской и взрослой практике. Представлен анализ отечественных исследований, проведенных за последние десять лет, по изучению информативности внутрикожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Доказана высокая диагностическая значимость пробы, сопоставимая с признанными в мировой практике IGRA-тестами. Сегодня проба с АТР в виде отечественного препарата диаскинтест внедрена в России не только во фтизиатрическую практику, но и в практику педиатров, пульмонологов и инфекционистов.


Об авторах

А. А. Старшинова
ФГБУОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
Россия

Старшинова Анна Андреевна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

199034, Cанкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9



И. Ф. Довгалюк
ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Довгалюк Ирина Федоровна - доктор медицинских наук, профессор, ведущий
научный сотрудник, руководитель направления «фтизиопедиатрия».

191036, Cанкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4, Тел.: 8 (812) 297-22-63



П. К. Яблонский
ФГБУОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

Яблонский Петр Казимирович - доктор медицинских наук, профессор, директор.

191036, Cанкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4, Тел.: 8 (812) 775-75-50



Список литературы

1. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Довгалюк И. Ф., Клевно Н. И., Овсянкина Е. С., Мотанова Л. В., Поддубная Л. В., Тюрин И. Е., Чугаев Ю. П., Старшинова А. А., Корнева Н. В., Попкова Г. Г., Долженко Е. Н., Фатыхова Р. Х., Лугинова Е. Ф. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. Федеральная электронная медицинская библиотека. 2014; 23.

2. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Долженко Е. Н., Кудлай Д. А. Актуальные вопросы массового обследования детского населения на туберкулез в современных условиях // Доктор.Ру. ‒ 2012. ‒ Т. 8, № 76. ‒ С. 27-29.

3. Аксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Сокольская Е. А., Долженко Е. Н., Шустер A. M., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А., Николенко Н. Ю., Курилла А. А. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России // Вопросы современной педиатрии. ‒ 2011. ‒ Т. 4, № 10. ‒ С. 16-22.

4. Бармина Н. А., Барышникова Л. А., Шурыгин А. А., Рейхардт В. В. Скрининговое обследование детей и подростков III, IV и V групп здоровья с применением нового диагностического теста // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 5. ‒ С. 40-41.

5. Белокуров М. А., Старшинова А. А., Журавлев В. Ю., Кирюхина Л. Д., Павлова М. В., Чернохаева И. В., Арчакова Л. И., Цинзерлинг В. А. Яблонский П. К. Возможности иммунологических методов в дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания // Журнал Инфектологии. ‒ 2015. ‒ Т. 7, № 2. ‒ С. 98-104.

6. Долженко Е. Н., Шейкис Е. Г., Серегина И. В. Диагностические возможности аллергена туберкулезного рекомбинантного в скрининг-диагностике туберкулезной инфекции у детей подросткового возраста в Рязанской области // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 56-57.

7. Киселев В. И., Барановский П. М., Пупышев С. А. и др. Новый кожный тест для диагностики туберкулеза на основе рекомбинантного белка ESAT-CFP // Мол. мед. ‒ 2008. ‒ № 4. ‒ С. 28-34.

8. Киселев В. И., Барановский П. М., Рудых И. В., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Медников Б. Л., Демин А. В., Александров А. Н., Леви Д. Т., Слогоцкая Л. В., Овсянкина Е. С., Медуницин Н. В., Литвинов В. И., Перельман М. И., Пальцев М. А. Клинические исследования нового кожного теста «Диаскинтест» для диагностики туберкулеза // Пробл. туб. – М. – 2009. – № 2. – С. 11-17.

9. Клевно Н. И. Чувствительность кожных тестов при туберкулезе у детей с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 7. ‒ С. 37-40.

10. Корнева Н. В. Возможности оптимизации диагностики туберкулеза органов дыхания у детей (на примере Северо-Западного региона Российской Федерации): Автореф. дис. … канд. мед.наук: 14.01.16. ‒ СПб., 2011. ‒ 24 с.

11. Корнева Н. В., Старшинова А. А., Ананьев С. М., Овчинникова Ю. Э., Довгалюк И. Ф. Прогностические факторы развития туберкулеза у детей с латентной туберкулезной инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2016. ‒ Т. 94, № 6. ‒ С. 14-19.

12. Литвинов В. И., Слогоцкая Л. В., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Демин А. В., Филиппов А. В., Смирнов В. Ю., Стахеева Л. Б. Новый кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции // Российский медицинский журнал. ‒ 2009. ‒ № 1. ‒ С. 52-55.

13. Литвинов В. И., Шустер А. М., Медников Б. Л., Слогоцкая Л. В. и др. Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции. Пособие для врачей. – М., 2009. – 32 с.

14. Манина В. В., Старшинова А. А., Пантелеев А. М. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: эпидемическая ситуация в России и мире за последние десять лет, особенности выявления и диагностики // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. ‒ 2017. ‒ Т. 9, № 4. ‒ С. 16-17.

15. Манина В. В., Старшинова А. А., Пантелеев А. М., Журавлев В. Ю., Якунова О. А., Яблонский П. К. Результаты иммунологических тестов in vitro и in vivo в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня иммуносупрессии // Туберкулез и социально значимые заболевания. ‒ 2016. ‒ № 1. ‒ С. 37-42.

16. Моисеева Н. Н., Аксенова В. А., Одинец В. С. Эффективность кожного теста Диаскинтест у детей при массовых осмотрах на туберкулез. Фармакоэкономический анализ // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 2. ‒ С. 45-52.

17. Поддубная Л. В., Шилова Е. П., Степченко И. М., Кононенко В. Г. Эпидемиологические факторы и иммунологические пробы в формировании групп риска по заболеванию туберкулезом // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 5. ‒ С. 153-154.

18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания». М-во здравоохранения РФ. М, 2014. URL: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70749840.

19. Руководство по управлению латентной туберкулезной инфекции (ВОЗ, 2014 г.) http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s21682ru/s21682ru.pdf.

20. Слогоцкая Л. В. Кожные иммунологические пробы при туберкулезе – история и современность // Туб. и болезни легких. ‒ 2013. ‒ № 5. ‒ С. 39-46.

21. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 193-199.

22. Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Кочетков Я. А., Синчихина О. Ю. Возможности нового кожного теста «Диаскинтест» в диагностике туберкулезной инфекции у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. ‒ 2011. ‒ Т. 3, № 2. ‒ С. 20-25.

23. Слогоцкая Л. В., Литвинов В. И., Филиппов А. В., Кочетков Я. А., Сельцовский П. П., Стахеева Л. Б., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Демин А. В. Чувствительность нового кожного теста (диаскинтеста®) при туберкулёзной инфекции у детей и подростков // Туб. и болезни легких. ‒ 2010. ‒ Т. 87, № 1. ‒ С. 10-15.

24. Слогоцкая Л. В., Овсянкина Е. С., Кочетков Я. А., Стахеева Л. Б. Инфицированность туберкулезом детей и подростков – взгляд через столетие // Туб. и болезни легких. ‒ 2011. – № 3. ‒ С. 21-28.

25. Слогоцкая Л. И., Литвинов В. И., Сельцовский П. П., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А., Филиппов А. В., Кочетков Я. А. Применение кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) для диагностики туберкулезной инфекции у больных с ВИЧ инфекцией // Пульмонология. ‒ 2011. ‒ № 1. ‒ С. 60-64.

26. Сотнева И. Б., Павлунин А. В. Использование пробы с диаскинтестом для массового обследования детей и подростков Нижегородской области в 2013 г. // Туб. и болезни легких. ‒ 2015. ‒ № 6. ‒ С. 173.

27. Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Корнева Н. В., Ананьев С. М., Гаврилов П. В., Якунова О. А. Современные возможности в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей // Туб. и болезни легких. ‒ 2014. ‒ № 11. ‒ С. 23-29.

28. Старшинова А. А., Пантелеев А. М., Васильева Е. В., Манина В. В., Павлова М. В., Сапожникова Н. В. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Журнал Инфектологии. ‒ 2015. ‒ Т. 7, № 3. ‒ С. 126-131.

29. Andersen P., Doherty T., Pai M., Weldingh K. The prognosis of latent tuberculosis: can disease be predicted? // Trends. Mol. Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 13, № 5. ‒ P. 175-182.

30. Andersen P., Munk M., Pollock J. et al. Specific immune ‒ based diagnosis of tuberculosis // Lancet. – 2000. – Vol. 356. – P. 1099-1104.

31. Arend S., Thijsen S., Leyten E. et al. Comparison of two interferon-gamma assays and tuberculin skin test for tracing tuberculosis contacts // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 175, № 6. – P. 618-627.

32. Bamford A. R. J., Crook A. M., Clark J. E., Zohreh N., Dixon G., Paton J. Y. et al. Comparison of interferon-γ release assays and tuberculin skin test in predicting active tuberculosis (TB) in children in the UK: A paediatric TB network study // Archives of Disease in Childhood. ‒ 2010. ‒ Vol. 95, № 3. ‒ Р. 180-186.

33. Brock I., Munk M., Kok-Jensen A. et al. Performance of whole blood IFN-gamma test for tuberculosis diagnosis based on PPD or the specific antigens ESAT-6 and CFP-10 // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2001. – Vol. 5. – P. 462-467.

34. Bruzzese E., Bocchino M., Assante L. R., Alessio M., Bellofiore B., Bruzzese D. et al. Gamma interferon release assays for diagnosis of tuberculosis infection in immune-compromised children in a country in which the prevalence of tuberculosis is low // J. Clin. Microbiol. ‒ 2009. ‒ Vol. 47, № 7. ‒ Р. 2355-2357.

35. Diel R., Loddenkemper R., Nienhaus A. Evidence ‒ based comparison of commercial interferon-gamma release assay for detecting active TB: a metaanalysis // Chest. – 2010. – Vol. 137, № 4. ‒ P. 952-968.

36. Ewer K., Deeks J., Alvarez L. et al. Comparison of T-cell-based assay with tuberculin skin test for diagnosis of Mycobacterium tuberculosisinfection in a school tuberculosis outbreak // Lancet. ‒ 2003. ‒ Vol. 361. ‒ Р. 1168-1173.

37. Haustein T., Ridout D. A., Hartley J. C., Thaker U., Shingadia D., Klein N. J. et al. The likelihood of an indeterminate test result from a whole-blood interferon-gamma release assay for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis infection in children correlates with age and immune status // Pediatr. Infect. Dis. J. ‒ 2009. ‒ Vol. 28, № 8. ‒ Р. 669-673.

38. Kampmann B., Whittaker E., Williams A., Walters S., Gordon A., Martinez-Alier N. et al. Interferon-γ release assays do not identify more children with active tuberculosis than the tuberculin skin test // Eur. Respir. J. ‒ 2009. ‒ Vol. 33, № 6. ‒ Р. 1374-1382.

39. Kobashi Y. Usefulness of QuantiFERON TB-2G, a diagnostic method for latent tuberculosis infection, in a contact investigation of health care workers // Intern. Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 46, № 18. ‒ Р. 1543-1549.

40. Kobashi Y., Mouri K., Miyashita N., Okimoto N., Matsushima T., Kageoka T. et al. QuantiFERON TB-2G test for patients with active tuberculosis stratified by age groups // Scand. J. Infect. Dis. ‒ 2009. ‒ Vol. 41, № 11-12. ‒ Р. 841-846.

41. Legesse M., Ameni G., Mamo G. et al. Performance of QuantiFERON-TB Gold In-Tube (QFTGIT) for the diagnosis of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) infection in Afar Pastoralists, Ethiopia // BMC Infect. Dis. ‒ 2010. ‒ Vol. 10. ‒ Р. 354.

42. Menzies D., Pai M., Comstock G. Meta-analysis: new tests for the diagnosis of latent tuberculosis infection: areas of uncertainty and recommendations for research //Ann. Intern. Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 146. ‒ Р. 340-354.

43. Mori T., Sakatani M., Yamagishi F. et al. Specific detection of tuberculosis infection: an interferon-y-based assay using new antigens // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. ‒ 2004. ‒ Vol. 170. ‒ Р. 59-64.

44. Pai M., Sotgiu G. Diagnostics for latent TB infection: incremental, not transformative progress // Eur. Respir. J. ‒ 2016. ‒ № 47. ‒ Р. 704-706.

45. Pai M., Zwerling A., Menzies D. Systematic review: T-cell-based assays for the diagnosis of latent tuberculosis infections; an update //Ann. Intern. Med. ‒ 2008. ‒ Vol. 149. – Р. 177-184.

46. Seyhan E. C. Comparison of the QuantiFERON-TB Gold In-Tube test with the tuberculin skin test for detecting latent tuberculosis infection in hemodialysis patients // Transpl. Infect. Dis. ‒ 2010. ‒ Vol. 12, № 2. ‒ Р. 98-105.

47. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky, P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. ‒ 2015. ‒ Vol. 46, № S59. С. РА4524.

48. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya Е., Ivanova D., Makarova, M., Guntupova L., Litvinov, V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N. Sensitivity and specificity of new skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients with tuberculosis and individuals with non-tuberculosis diseases // Eur. Respir. J. ‒ 2013. ‒ Vol. 42. ‒ S57.

49. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. A. Results of QuantiFeron-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB // Paediatric Respir. Reviews. ‒ 2013. ‒ Vol. 14, № 2. ‒ Р. S65.

50. Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Ivanova D., Sevostyanova T. Comparative sensitivity of the test with tuberculosis recombinant allergen, containing ESAT6-CFP10 protein, and Mantoux test with 2 TU PPD-L in newly diagnosed tuberculosis children and adolescents in Moscow // PloS ONE. – 2018. ‒ Vol. 13, № 12. ‒ Р. e0208705.

51. Slogotskaya L., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Nikitina G., Seltsovsky P., Kudlay D., NikolenkoN. Screening for tuberculosis (TB) in children and adolescents using a skin test containing recombinant proteins CFP10-ESAT6 // Paediatric Respiratory Reviews: Papers an dAbstracts of the 13-th International Congress on Pediatric Pulmonology 2015 (CIPP 2015). ‒ 2015. URL: http://www.elsevier.com/locate/prrv].

52. Starshinova A., Zhuravlev V., Dovgaluk I., Panteleev A., Manina V., Zinchenko U., Istomina E., Pavlova M., Yablonskiy P. A Comparison of Intradermal Test with Recombinant Tuberculosis Allergen (Diaskintest) with Other Immunologic Tests in the Diagnosis of Tuberculosis Infection // Internat. J. Mycobacteriology. – 2018. ‒ № 7 (1). ‒ Р. R32-R39.

53. Stavri H., Ene L., Popa G. L., Duiculescu D., Murgoci G., Marica C. et al. Comparison of tuberculin skin test with a whole-blood interferon gamma assay and ELISA, in HIV positive children and adolescents with TB // Rouman. Arch. Microbiol. Immunol. ‒ 2009. ‒ Vol. 68, № 1. ‒ Р. 14-19.

54. WHO guidelines on tuberculosis infection prevention and control. – Geneva: WHO. 2019; 265.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Старшинова А.А., Довгалюк И.Ф., Яблонский П.К. Иммунодиагностика туберкулеза: десятилетний опыт применения иммунологических тестов в России. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(5):58-65. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-58-65

For citation: Starshinova A.A., Dovgalyuk I.F., Yablonskiy P.K. Immunodiagnostics of tuberculosis: 10-year experience of using immunological tests in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases. 2019;97(5):58-65. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-58-65

Просмотров: 214

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)