Социальная характеристика больных ВИЧ-инфекцией с нагноительными заболеваниями легких и плевры и ее влияние на исход заболевания


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-3-32-36

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение влияния некоторых социальных факторов на результаты лечения нагноительных заболеваний легких и плевры у больных с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы: 232 ВИЧ-позитивных пациента с нагноительными заболеваниями легких и плевры (средний возраст - 36,9 ± 7,2 года), поступивших в клинику на лечение. Различные хирургические вмешательства выполнены 171 (74%) больному, послеоперационные осложнения были у 10 (5,8%). По исходу нагноительного заболевания в процессе лечения 232 больных распределились следующим образом: 42 (18,1%) - клиническое выздоровление без рентгенологических изменений в легком, 100 (43,1%) - клиническое выздоровление с остаточными изменениями в легком, 55 (23,7%) - улучшение, 9 (3,9%) - без изменений. Умерли 26 (11,2%) пациентов, из них 24 (10,3%) -вследствие системных осложнений, 2 (0,9%) - в результате легочного/внутриплеврального кровотечения.

У пациентов изучена взаимосвязь проявлений и исходов нагноительного заболевания (легочное нагноение, эмпиема плевры, развитие осложнений, летальный исход) с каждым из 9 факторов: возраст, образование, трудоустройство, семейное положение, табакокурение, употребление наркотических препаратов, алкоголизм, путь инфицирования ВИЧ-инфекцией, прием антиретровирусной терапии, используя ранговую корреляцию по Спирмену. Выявлена только обратная слабая связь между уровнем образования и летальным исходом (пациенты с более высоким образованием умирали реже), а также наличием трудоустройства и развитием эмпиемы плевры (у пациентов, имевших работу, эмпиема плевры наблюдалась реже).


Об авторах

П. М. Ионов
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ; СПб ГБУЗ Городская Покровская больница
Россия

Ионов Павел Михайлович - аспирант кафедры фтизиопульмонологии.

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47, Тел.: 8 (812) 322-02-11



А. В. Елькин
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ
Россия

Елькин Алексей Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



И. В. Дейнега
СПб ГБУЗ Городская Покровская больница
Россия

Дейнега Игорь Владимирович  заведующий отделением торакальной хирургии.

199106, Санкт-Петербург, Большой пр. ВО, д. 85



Г. А. Яковлев
СПб ГБУЗ Городская Покровская больница
Россия

Яковлев Глеб Анатольевич - торакальный хирург.

199106, Санкт-Петербург, Большой пр. ВО, д. 85



М. А. Шевцова
ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова МЗ РФ
Россия

Шевцова Марина Антоновна - студентка 6-го курса.

195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



Список литературы

1. Алказ Д. В., Басек Т. С., Джамшедов Д. Ш., Елькин А. В. Влияние медико-социальных факторов на исход хирургического лечения туберкулеза легких у ВИЧ-позитивных пациентов // Туб. и болезни легких. - 2018. -№ 2 - С. 11-15.

2. Баринова А. Н., Плавинский С. Л., Виноградова Н. Х. Использование одномоментных данных для оценки интенсивности заражения потребителей инъекционных наркотиков ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С - отсутствие постоянства риска // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. - 2015. - Т. 7, № 1. - С. 78-87.

3. Быхалов Л. С. Медико-социальная характеристика умерших от туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Сибирский мед. журнал. - 2013. -№ 8 - С. 94-97.

4. Корымасов Е. А., Яблонский П. К., Жестков К. Г., Соколович Е. Г., Мо-тус И. Я., Лишенко В. В., Скрябин С. А. Ассоциация торакальных хирургов России [Электронный ресурс] Национальные клинические рекомендации по лечению нагноительных заболеваний легких. - Проект. Ассоциация торакальных хирургов России. - 37 с. http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-нагноительных-заболеваний-легких-_ПРОЕКТ_pdf (дата обращения: 8.12.2018 г.).

5. Корымасов Е. А., Яблонский П. К., Соколович Е. Г., Лишенко В. В., Мо-тус И. Я., Скрябин С. А. Ассоциация торакальных хирургов России [Электронный ресурс] Национальные клинические рекомендации по лечению эмпиемы плевры. - Проект. Ассоциация торакальных хирургов России. - 33 с. http://thoracic.ru/wp-content/uploads/НКР-по-лечению-эмпиемы-плевры-_ПРОЕКТ_.pdf (дата обращения: 8.12.2018 г.).

6. Охтяркина В. В., Новоселов П. Н. Медико-социальная характеристика пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции // Пробл. социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2012. - № 5. - С. 9-12.

7. Петухов В. И., Ермашкевич С. Н., Русецкая М. О. Результаты лечения пациентов с острой инфекционной деструкцией легких // Новости хирургии. - 2015. - Т. 23, № 4. - С. 391-397.

8. Kaye-Eddie G. H., Black A. D. Comparison of empyema thoracis in HIV-infected and non-infected patients with regard to aetiology and outcome // South Afr. J. Epidemiol. Infect. - 2012. - Vol. 27, № 4. - P. 189-194.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ионов П.М., Елькин А.В., Дейнега И.В., Яковлев Г.А., Шевцова М.А. Социальная характеристика больных ВИЧ-инфекцией с нагноительными заболеваниями легких и плевры и ее влияние на исход заболевания. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(3):32-36. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-3-32-36

For citation: Ionov P.M., Elkin A.V., Deynega I.V., Yakovlev G.A., Shevtsova M.A. Social characteristics of HIV patients with suppurative diseases of the lungs and pleura and their effect on the disease outcome. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(3):32-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-3-32-36

Просмотров: 58

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)