Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Дифференцированные подходы к химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из очагов туберкулеза с устойчивостью к изониазиду

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-8-33-39

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка результатов дифференцированных подходов к химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из очагов туберкулеза с устойчивостью к изониазиду.
Материалы и методы. В исследование включено 57 детей 2-12 лет (медиана возраста 8 лет) с активным туберкулезом органов дыхания, получавших только консервативную терапию. Все из очагов туберкулеза с устойчивостью к изониазиду. Выделено 2 группы пациентов. Первая группа - лечение по II стандартному режиму химиотерапии: 5 противотуберкулезных препаратов (ПТП) в интенсивную фазу и 4 ПТП в фазу продолжения (5 ПТП/4 ПТП) при распространенных процессах (25 чел.); вторая группа - 32 чел., получавшие индивидуализированные режимы: 4 ПТП/3 ПТП при ограниченных процессах (14 чел.); 3 ПТП на протяжении всего курса химиотерапии при «малых формах» (18 чел.). Комбинацию ПТП во всех случаях формировали с учетом сохраненной чувствительности МБТ у источника инфекции.
Результаты. Результаты лечения у всех детей оценены как «эффективный курс химиотерапии». Интенсивная фаза химиотерапии составила в 1-й группе 4,2 ± 0,3 мес., во 2-й группе - 2,8 ± 0,2 мес., pt < 0,05. Общий курс химиотерапии в 1-й группе - 9,9 ± 0,3 мес., во 2-й группе - 6,8 ± 0,2 мес., pt < 0,05. 
Заключение. Использование индивидуализированных режимов химиотерапии туберкулеза, заключающихся в уменьшении количества препаратов и в сокращении сроков лечения, не снижает эффективность химиотерапии туберкулеза органов дыхания при ограниченных процессах и «малых формах» у детей из очагов туберкулеза с устойчивостью к изониазиду.

Об авторах

М. Ф. Губкина
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ
Россия

Губкина Марина Федоровна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник детско-подросткового отдела

Тел.: 8 (499) 785-90-27

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 



И. Ю. Петракова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Петракова Ирина Юрьевна, кандидат медицинских наук, заведующая младшим детским отделением

Тел.: 8 (499) 785-90-27

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Н. В. Юхименко
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Юхименко Наталья Валентиновна, доктор медицинских наук, научный сотрудник детско-подросткового отдела

Тел.: 8 (499) 785-90-27

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



С. С. Стерликова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Стерликова Светлана Сергеевна, врач младшего детского отделения

Тел.: 8 (499) 785-90-27

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Ю. Ю. Хохлова
ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»
Россия

Хохлова Юлия Юрьевна, врач младшего детского отделения

Тел.: 8 (499) 785-90-27

107564, Москва, ул. Яузская аллея, д. 2



Список литературы

1. Васильева И. А., Эргешов А. Э., Самойлова А. Г., Киселева Ю. Ю., Иванова А. К., Яблонский П. К. Отдаленные результаты применения стандартных режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания // Туб. и болезни легких. - 2012. - № 4. - С. 3-8.

2. Губкина М. Ф., Хохлова Ю. Ю., Петракова И. Ю., Юхименко Н. В. Эффективность ориентированной на пациента химиотерапии ограниченных туберкулезных процессов у детей из эпидемических очагов туберкулеза с множественной/широкой лекарственной устойчивостью // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 2. - С. 20-25. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-2-20-25.

3. Захаров А. В. Клинические особенности и эффективность лечения изониазид-устойчивого туберкулеза легких с дополнительной устойчивостью возбудителя к другим препаратам // Вестник ЦНИИТ. - 2020. - Т. 10, № 1. - С. 38-45. DOI: 10.7868/S2587667820010045.

4. Лозовская М. Э., Курова А. С., Васильева Е. Б., Клочкова Л. В., Никифоренко Н. А., Мосина А. В. Особенности клинического течения и химиотерапии туберкулеза у детей из очагов с различным спектром лекарственной чувствительности микобактерий // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 9. - С. 22-27. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-22-27

5. Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации. - МЗ РФ, 2020. - 121 с.

6. Туберкулез у детей. Клинические рекомендации. - МЗ РФ, 2020. - 54 с.

7. WHO treatment guidelines for isoniazid-resistant tuberculosis: Supplement to the WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis - Geneva: World Health Organization,2018. [Электронный ресурс] https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/260494/9789241550079-eng.pdf?sequence=1 Дата обращения 29.12.2020.


Рецензия

Для цитирования:


Губкина М.Ф., Петракова И.Ю., Юхименко Н.В., Стерликова С.С., Хохлова Ю.Ю. Дифференцированные подходы к химиотерапии туберкулеза органов дыхания у детей из очагов туберкулеза с устойчивостью к изониазиду. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(8):33-39. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-8-33-39

For citation:


Gubkina M.F., Рetrakova I.Yu., Yukhimenko N.V., Sterlikova S.S., Khokhlova Yu.Yu. Differentiated Approaches to Chemotherapy of Respiratory Tuberculosis in Children Exposed to Isoniazid Resistant Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(8):33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-8-33-39

Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)