Preview

Туберкулез и болезни легких

Расширенный поиск

Развитие туберкулеза легких у больной системным саркоидозом с поражением головного мозга

https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-66-72

Полный текст:

Аннотация

Приведен клинический случай развития туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением у больной системным саркоидозом с поражением головного мозга. Туберкулез характеризовался наличием инфильтрата с полостью распада в S1+2 левого легкого, микобактерии туберкулеза обнаружены методом микроскопии, GeenXpertMBT/Rif и посева. Диагноз системного саркоидоза с поражением головного мозга выставлен на основании наличия внутригрудной лимфаденопатии с 2015 г., появления диссеминации в легких и неврологической симптоматики к 2018 г., нарастания изменений к 2019 г., быстрой динамики частичного рассасывания очагов в легких и умеренной регрессии неврологических расстройств на фоне лечения преднизолоном. Проведение полного курса противотуберкулезной химиотерапии (316 доз) привело к стойкому абациллированию, рассасыванию инфильтрата и закрытию полости распада в легком. Прием преднизолона проводился одновременно в течение 318 дней, повышенные дозы (45-35 мг) были первые 2 мес., затем уменьшены до 15 мг и оставались такими до окончания курса с постепенным снижением и отменой. Зафиксированы изменения в легких и регрессия клинико-лучевых проявлений нейросаркоидоза.

Об авторах

Е. В. Корж
ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Украина

Корж Елена Владимировна, профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии

Донецк-52, пр. Ильича, 104-а, тел.: 0714155422



Н. А. Подчос
Республиканская клиническая туберкулезная больница
Украина

Подчос Нина Анатольевна, заведующая туберкулезно-легочным отделением для взрослых

Донецк-283003, пр. Ильича, 104-а, тел.: 0713045209



С. А. Искевич
Республиканская клиническая туберкулезная больница
Украина

Искевич Светлана Александровна, врач-невролог

Донецк-283003, пр. Ильича, 104-а, тел.: 0713045209



О. Е. Передерий
Республиканская клиническая туберкулезная больница
Украина

Передерий Ольга Евгеньевна, заведующая рентгенологическим отделением

Донецк-283003, пр. Ильича, 104-а, тел.: 0713045209



Список литературы

1. Максимова М. Ю. Нейросаркоидоз // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. ‒ 2009. ‒ Т. 3, № 1. ‒ С. 35-42. https://cyberleninka.ru/article/n/neyrosarkoidoz.

2. Смирнов А. А., Густов А. В. Диагностика и терапия поражений нервной системы при саркоидозе // Медицинский альманах. ‒ 2013. ‒ Т. 25, № 1. С. 153-155. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-porazheniy-nervnoy-sistemy-pri-sarkoidoze.

3. Чучалин А. Г., Визель А. А., Илькович М. М., Авдеев С. Н., Амиров Н. Б., Баранова О. П., Борисов С. Е., Визель И. Ю., Ловачева О. В., Овсянников О. В., Петров Д. В., Романов В. В., Самсонова М. В., Соловьева И. П., Степанят И. Э., Тюрин И. Е., Черняев А. Л., Шмелев А. И., Шмелева Н. М. Диагностика и лечение саркоидоза: резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций (Часть I. Классификация, этиопатогенез, клиника) // Вестник современной клинической медицины. ‒ 2014. ‒ Т. 7, № 4. ‒ С. 62-70.

4. Bhalla A. S., Das A., Naranje P., Goyal A., Guleria R., Khilnani Gopi C. Dilemma of diagnosing thoracic sarcoidosis in tuberculosis endemic regions: An imaging-based approach. Part 1 // Indian J. Radiol. Imaging. ‒ 2017. ‒ Т. 27, № 4. ‒ С. 369-379. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5761162/

5. Calaras D., Botnaru V., Munteanu O. The management of sarcoidosis // Curierul Med. ‒ 2013. ‒ Vol. 56, № 1. ‒ Р. 45-50. https://www.researchgate.net/publication/270271950.

6. Calaras D., Munteanu О., Botnaru V. Sarcoidosis and tuberculosis: A rare combination? // Euro. Respir. J. ‒ 2012. ‒ Vol. 40, № 56. ‒ Р. 3635. https://erj.ersjournals.com/content/40/Suppl_56/P3635.short.

7. Dutra L. A., Braga-Neto P., Oliveira R. A., Pedroso J. L., Abrahão А., Barsottini O. G. P. Neurosarcoidosis: guidance for the general neurologist // Arq. Neuro-Psiquiatr. 2012. ‒ Vol. 70, № 4. ‒ Р. 293-299. DOI: 10.1590/S0004-282X2012000400014.

8. Voortman M., Drent M., Baughman R. P. Management of neurosarcoidosis: a clinical challenge // Curr. Opin. Neurol. ‒ 2019. ‒ Vol. 32, № 3. ‒ Р. 475-483. DOI: 10.1097/WCO.0000000000000684.


Для цитирования:


Корж Е.В., Подчос Н.А., Искевич С.А., Передерий О.Е. Развитие туберкулеза легких у больной системным саркоидозом с поражением головного мозга. Туберкулез и болезни легких. 2021;99(10):66-72. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-66-72

For citation:


Korzh E.V., Podchos N.A., Iskevich S.A., Perederiy O.E. Development of pulmonary tuberculosis in the patient with systemic sarcoidosis and brain involvement. Tuberculosis and Lung Diseases. 2021;99(10):66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-10-66-72

Просмотров: 102


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)