Анализ факторов риска неблагоприятного течения туберкулеза, выявленного у пациентов при госпитализации с подозрением на COVID-19

Цель исследования: анализ факторов риска неблагоприятного течения туберкулеза, выявленного у пациентов при госпитализации с подозрением на COVID-19.

Материалы и методы. Из 1079 пациентов, госпитализированных с подозрением на COVID-19 и пневмонию, методом сплошной выборки ретроспективно отобрано 120 историй болезней пациентов с туберкулезом, летальный исход – в 17,5% случаев (21/120).

Результаты. У пациентов с летальным исходом чаще встречались хронические заболевания почек, сахарный диабет и дефицит массы тела. Из лабораторных данных наиболее значимыми факторами риска неблагоприятного исхода оказались: уровень гемоглобина менее 110 г/л, общего белка менее 60,4 г/л, D-димера более 2,21 мкг/мл, С-реактивного белка более 91,9 мг/л. 

1. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Кузнецова А.Н., Гладунова Е.П. Особенности коморбидной патологии (ВИЧ/туберкулез) при летальных исходах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – T. 11, № 4. – С. 70-78.

2. Бородулина Е.А. Вопросы выявления туберкулеза в общеврачебной практике // Врач. – 2023. – Т. 34, № 2. – С. 5-10.

3. Вострокнутов М.Е. Анализ летальных исходов у пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез, находившихся на стационарном лечении в пенитенциарных учреждениях // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 33-36.

4. Иванова Д.А., Белиловский Е.М., Богородская Е.М., Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Авдентова В.Б. Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом // Терапевтический архив. – 2024. – T. 96, № 8. – С. 790-796.

5. Клестер Е.Б., Щигарева М. С., Ляшко П.В., Хачатрян Л.Г., Клестер К.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ко-инфекции: туберкулез органов дыхания и COVID-19 // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, № 2. – С. 44.

6. Котова Е.А., Сумарокова Е.В., Белиловский Е.М. Сочетанная инфекция COVID-19 среди больных туберкулезом в городе Москве // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2023. – Т. 11, № 1. – С. 12-15.

7. Майсеенко В.И., Буйневич И.В., Тумаш О.Л. Особенности коинфекции туберкулеза легких/COVID-19 // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 76.

8. Михайлова Н.Р., Михайловский А.М., Пластамак О.Н., Калинина Т.Н., Жданова Д.А., Емельянова Л.А., Нуриахметова О.В. Анализ причин летальных исходов у больных с инфекцией ВИЧ/туберкулез в противотуберкулезном диспансере // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 88.

9. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руденко С.А., Антропова В.В., Жигалова Л.А., Пугачев А.Н., Николаева И.И., Шестак Е.М. Анализ летальных исходов пациентов противотуберкулезного диспансера с выделением случаев сочетания «ВИЧ – туберкулез» // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2017. – Т. 12, № 2. – С. 169-172.

10. Савинцева Е.В., Исаева П.В., Низамова Г.Ф. Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные аспекты // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – T. 100, № 3. – С.13-17.

11. Саенко С.С., Стерликов С.А., Русакова Л.И., Гаевая И.С., Нагибина Л.А., Фролов Е.Г., Юхнова Е.А., Новикова Т.В., Кононенко Ю.С., Подгайная О.А., Свичарская А.К., Гуденков М.А., Сурначева И.Ф.,Пирогова Н.Д., Лехляйдер М.В. Предикторы летального исхода у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2020. – № 1. – С. 314-334.

12. Шишкина Е.Р., Эргешова Л.А., Егорова А.Д., Евсеева Н.И., Гордеева О.М., Киселева Е.А. Туберкулез органов дыхания и новая коронавирусная инфекция COVID-19 - современные реалии // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. – 2021. – № 1. – C. 240-241.

13. Duzgun S.A., Durhan G., Demirkazik F.B., et al. COVID-19 pneumonia: the great radiological mimicker // Insights into Imaging. – 2020. – № 11. – Р. 118. https://doi.org/10.1186/s13244-020-00933-z

14. Hasan M.J., Akther A., Fardous J., Khan M.A.S. Syndemic of Tuberculosis and COVID-19 in Bangladesh // Asia Pacific Journal of Public Health. – 2021. – Vol. 33, № 8. – P. 992-994. https://doi.org/10.1177/10105395211034073

15. Matatiele M., Stiegler N., Bouchard J.P. Tri-infection: Tuberculosis, HIV, COVID-19 and the already strained South African health system // Brain, Behavior, and Immunity. – 2021. – № 96. – P. 5-6. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.06.007

16. Petrone L., Petruccioli E., Vanini V., Cuzzi G., Gualano G.,Vittozzi P., et al. Coinfection of tuberculosis and COVID-19 limits the ability to in vitro respond to SARS-CoV-2 // International Journal of Infectious Diseases. – 2021. – Vol. 113, Suppl. 1. – Р. S63-S67. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.090

17. Shabrawishi M., AlQarni A., Ghazawi M., Melibari B., Baljoon T., Alwafi H., et al. New disease and old threats: a case series of COVID-19 and tuberculosis coinfection in Saudi Arabia // Clinical Case Reports. – 2021. – № 9. – P. e04233. https://doi.org/10.1002/ccr3.4233

18. Singh A., Prasad R., Gupta A., Das K., Gupta N. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis: convergence can be fatal // Monaldi Archives for Chest Disease. – 2020. – Vol. 90, № 3 (Free article). https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1368