Динамика типа отношения к болезни у больных туберкулезом легких с учетом психологического статуса

Цель исследования: сравнительный анализ типов отношения к болезни (ТОБ) у пациентов с туберкулезом легких в процессе стационарного лечения, в том числе с учетом психологического статуса.

Материалы и методы. Проведено изучение ТОБ и особенностей психологического статуса у 189 больных туберкулезом легких: 143/189 (76%) женщин и 46/189 (24%) мужчин, средний возраст которых составлял 33,9 ± 10,5 лет.

Результаты. Наиболее часто выявлялся эргопатический (39,2% случаев), сензитивный (36,5% случаев), тревожный (27,0% случаев) и анозогнозический (25,9% случаев) ТОБ. Эргопатический и анозогнозический ТОБ значимо чаще диагностировали среди мужчин. Женщинам были свойственны проявления тревожного типа. Среди пациентов с нарушениями психологического статуса значимо чаще диагностировали ТОБ, свидетельствующие о психологической дезадаптации в ситуации заболевания. Среди пациентов без нарушений психологического статуса чаще выявляли ТОБ, при наличии которого психологическая адаптация на фоне заболевания не нарушается. Через 2 месяца стационарного лечения наблюдалась положительная динамика по большинству показателей психологического статуса, а также значимо снизилась частота регистрации тревожного ТОБ и увеличилась частота анозогнозического типа. Указанной динамике ТОБ у части пациентов способствовала психологическая работа, направленная на повышение ресурсов их психологической адаптации.

1. Бастрыкина О.В., Фоменко Л.А. О психологических типах отношения к болезни у больных туберкулезом // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. – 2000. URL: http://www.medafarm.ru/doctor/ftiziopulmo/001.shtml [Дата обращения: 27.03.2025].

2. Валиев Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни // Проблемы туберкулеза. – 1999. – № 2. – С. 27-31.

3. Горбунова Н.В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом // Молодой ученый. – 2012. – Т. 46, № 11. – С. 350-353. URL: https://moluch.ru/archive/46/5609/ [Дата обращения: 27.03.2025].

4. Данилов Д.С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. – № 2. – С. 4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-4-12

5. Ельникова О.Е. Концепт «отношение к болезни» как научная проблема. Обзор литературы // Комплексные исследования детства. – 2020. – Т. 2, № 4. – С. 292-304. https://doi.org/10.33910/2687-0223-2020-2-4-292-304

6. Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Харитонова Н.Ю., Багдасарян Т.Р. Психологические факторы формирования терапевтического сотрудничества больных туберкулезом легких в условиях стационарного лечения // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 34-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-12-34-40

7. Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Харитонова Н.Ю., Баранова Г.В. Удовлетворенность стационарным лечением у больных туберкулезом легких с различным психологическим статусом // Вестник Центрального научно-исследовательского института. – 2025. – Т. 9, № 2. – С. 75-83. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2025-9-2-75-83

8. Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Психосоматические соотношения при кардиальной патологии: современные направления исследований // Вестник Чувашского университета. – 2012. – № 3. – С. 429-435.

9. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. Москва: Медицина, 1977. – 112 с.

10. Любаева Е.В., Ениколопов С.Н. Роль индивидуальных психологических характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и ВИЧ // Консультативная психология и психотерапия. ‒ 2011. ‒ № 2. ‒ С. 111-127.

11. Мясищев В.Н. Психология отношений: избранные психологические труды. 4-е изд. Воронеж: МОДЕК, 2011. – 398 с.

12. Петунова С.А. Психологические факторы комплаентности больных туберкулезом // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – С. 78.

13. Петунова С.А. Психосоциальные особенности отношения к заболеванию у больных туберкулезом легочной локализации // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – Т. 11, № 4. – С. 60-78.

14. Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. – СПб.: СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева. – 2005. – 32 с.

15. Суслова Е.С., Николаев Е.Л. Психологические механизмы совладания при дезадаптации личности: культуральный аспект // Вестник Чувашского университета. – 2006. – № 1. – С. 281-288.

16. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2001. – 272 с.

17. Узлов Н.Д., Габдрахманова Н.Н. Совладающее поведение и защитные механизмы личности у больных туберкулезом легких с анозогнозическим типом отношения к болезни [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. – 2013. – Т. 20, № 3. URL: http://medpsy.ru [Дата обращения: 27.03.2025].

18. Abitov I.R. Model of psychological disadaptation at psychosomatic and neurotic disorders // Review of European Studies. – 2015. – Vol. 7, № 1. – Р. 136-140. https://doi.org/10.5539/res.v7n1p136

19. Bam K., Bhatt L.P., Thapa R., Dossajee H.K., Angdembe M.R. Illness perception of tuberculosis (TB) and health seeking practice among urban slum residents of Bangladesh: a qualitative study // BMC Res. Notes. – 2014. – № 7. – Р. 572. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-572

20. Kibrisli E., Bez Y., Yilmaz A., Aslanhan H., Taylan M., Kaya H., Tanrikulu A.C., Abakay O. High social anxiety and poor quality of life in patients with pulmonary tuberculosis // Medicine (United States). – 2015. – Vol. 94, № 3. – Р. e413-null. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000413