КЛАПАННАЯ БРОНХОБЛОКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА У БОЛЬНОГО С ПАРАСЕПТАЛЬНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-4-64-70

Полный текст:


Аннотация

У больного на поздней стадии хронической обструктивной болезни легких (эмфизематозный фенотип) тяжелого течения с тотальной парасептальной эмфиземой легких, на фоне дыхательной недостаточности III степени, с осложненным течением в виде многократно рецидивирующего даже после хирургических пособий спонтанного пневмоторакса проведено лечение очередного эпизода спонтанного пневмоторакса с помощью установки двух эндобронхиальных клапанов во время жесткой бронхоскопии под наркозом. Это привело к расправлению коллабированного в течение полутора месяцев легкого, заживлению бронхоплеврального свища, возвращению к обычному образу жизни. Сроки наблюдения 1 год при нахождении клапанов в бронхах и еще 1 год после их извлечения зафиксировали отсутствие рецидива спонтанного пневмоторакса. Изучение функции внешнего дыхания установило достоверную положительную динамику - объема форсированного выдоха, жизненной емкости легких и форсированной жизненной емкости легких через 1 год, а затем и после удаления эндобронхиальных клапанов. Еще более значительна положительная динамика по газовому составу крови: достигнута нормализация насыщения крови кислородом.

Об авторах

О. В. Ловачева
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, Г. Москва
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением эндоскопии,

107564, г. Москва, Яузская аллея, д. 2



И. Ю. Шумская
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, Г. Москва
Россия


Д. Р. Файзуллин
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, Г. Москва
Россия


Е. А. Шергина
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, Г. Москва
Россия


И. В. Сивокозов
ФГБУ «Центральный НИИ туберкулеза» РАМН, Г. Москва
Россия


Список литературы

1. Левин А. В., Цеймах Е. А., Самуйленков А. М. и др. Применение клапанного бронхоблокатора при пострезекционных эмпиемах и остаточных полостях с бронхоплевральными свищами // Пробл. туб. - 2007. - № 6. - С. 46-49.

2. Мотус И. Я., Неретин А. В. Видеоторакоскопия в хирургии спонтанного пневмоторакса (обзор) // Эндоскоп. хирургия. - 2006. - № 4. - С. 44-48.

3. Неретин А. В., Мотус И. Я. Совершенствование тактики лечения пациентов спонтанным пневмотораксом // Урал. мед. ж. - 2013. - № 2. - С. 80-84.

4. Смоляр В. А. К вопросу о классификации буллезных поражений легких // Груд. хирургия. - 1987. - № 4. - С. 24-30.

5. Вecker H. P., Danz B., Schmelz H. U. et al. Pneumothoraxrezidiv nach chirurgischer Resek-tionsbehandlung // Chirurg. - 1997. - Vol. 68, № 3. - Р. 255-258.

6. Cardillo G., Facciolo F., Giunti R. et al. Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: a 6-year experience // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 69. - P. 357-362.

7. Chou S. H., Li H. P., Lee J. Y. et al. Is prophylactic treatment of contralateral blebs in patients with primary spontaneous pneumothorax indicated // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - Vol. 139. - Р. 1241-1245.

8. Germonpre’ P. R., Vints A. M., van Ranst D. et al. Effect of endobronchial valves in patients with severe emphysema // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 167. - Р. A576.

9. Hatz R. A., Kaps M. F., Meimarakis G. et al. Long-term results after video-assisted thoracoscopic surgery for first-time and recurrent spontaneous pneumothorax // Ann. Thorac. Surg 2000. - Vol. 70, № 1. - Р. 253-257.

10. Hurtgen M., Linder A., Friedel G. et al. Video-assisted thoraco-scopic pleurodesis. A survey conducted by the German Society for thoracic surgery // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 44. - P. 199-203.

11. Sihoe A., Yim A. P. C., Tak Wai Lee et al. Can CT scanning be used to select patients with uni-lateral spontaneous pneumothorax for bilateral surgery? // Chest. - 2000. - Vol. 118. - P. 380-383.

12. Toma T. P., Hiller J., Ujita M. et al. Effect of unilateral total lobar occlusion with bronchoscopic valve implants in patients with severe heterogeneous emphysema // Am. J. Resp. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 167, № 7. - Р. A576.

13. Yim A. P. C., Ng C. S. Thoracoscopy in the management of pneumothorax // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2001. - Vol. 7, № 4. - P. 210-214.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ловачева О.В., Шумская И.Ю., Файзуллин Д.Р., Шергина Е.А., Сивокозов И.В. КЛАПАННАЯ БРОНХОБЛОКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА У БОЛЬНОГО С ПАРАСЕПТАЛЬНОЙ ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ. Туберкулез и болезни легких. 2014;(4):64-70. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-4-64-70

For citation: Lovacheva O.V., Shumskaya I.Y., Faizullin D.R., Shergina E.A., Sivokozov I.V. VALVULAR BRONCHIAL BLOCKING IN TREATMENT OF RELAPSING SPONTANEOUS PHEUMOTHORAX IN THE PATIENT WITH PARASEPTAL PULMONARY EMPHYSEMA. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(4):64-70. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-4-64-70

Просмотров: 198

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)