Биоимпедансное исследование состава тела больных туберкулезом

Поперечное скрининговое исследование состава тела 240 взрослых больных туберкулезом выявило значимо более низкие весоростовые показатели, индексы тощей, жировой массы и значения фазового угла в сравнении с популяцией клинически здоровых людей, обследованных в центрах здоровья. Из обследованных больных туберкулезом 46 (19,2%) имели истощение, определяемое по критерию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, 75 (31,7%) больных туберкулезом имели белковое, а 39 (16,3%) - липидное истощение. Диагностическая чувствительность критерия ВОЗ диагностики истощения по индексу массы тела при определении белкового истощения составила 56%, а при определении липидного истощения - 61,5%. Среди женщин наблюдалась сходная распространенность белкового и липидного истощения (29,1 и 26,6%), а среди мужчин преобладало белковое истощение (32,9% против 11,2%). Белковое истощение чаще определялось при наличии множественной лекарственной устойчивости возбудителя (54,7% случаев), у проходящих лечение после неэффективного курса химиотерапии (45,9% случаев) и при распространенных формах туберкулеза легких (44,3% случаев). Результаты обследования 55 служащих противотуберкулезных медицинских учреждений в целом соответствовали референтным данным центров здоровья.

туберкулез, нарушения нутритивного статуса, состав тела, биоимпедансный анализ, центры здоровья, индекс тощей массы, индекс жировой массы, фазовый угол

1. Власов В. В. Эпидемиология: учебник для вузов (изд. 2-е, исправленное). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 462 c.

2. Диетическая терапия больных туберкулезом: методические рекомендации / В. А. Тутельян, Б. С. Каганов, А. В. Погожева и др. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.pubhealth.spb.ru/TB/documents/diet.htm

3. Корнилова З. Х., Пунга В. В., Аксёнова В. А. и др. Клиническое значение лечебно-диетической коррекции белково-энергетической недостаточности у детей, подростков и взрослых, больных туберкулезом органов // Пульмонология. - 2010. - № 3. - С. 73-78.

4. Николаев Д. В., Смирнов А. В., Бобринская И. Г. и др. Биоимпедансный анализ состава тела человека. - М.: Наука, 2009. - 392 с.

5. Руднев С. Г., Можокина Г. Н., Богородская Е. М. и др. Исследование нутритивного статуса и состава тела больных туберкулезом // Пульмонология. - 2013. - № 1. - С. 101-107.

6. Руднев С. Г., Стерликов С. А., Николаев Д. В. и др. Биоимпедансное исследование состава тела населения России. - М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2014. - 493 с.

7. Штефко В. Г. Туберкулез и голодание. - Симферополь: Крымиздат, 1923. - 49 с.

8. Basics in clinical nutrition (4th edition)/L. Sobotka (ed). Prague: Galen, 2011. - 756 p.

9. Bernabe-Ortiz A., Carmano C. P., Sanchez J. F. et al. Weight variation over time and its association with tuberculosis treatment outcome: a longitudinal analysis // PloS One. - 2011. - Vol. 6, № 4. - P.e18474.

10. Cegielski J. P., McMurray D. N. The relationship between malnutrition and tuberculosis: evidence from studies in humans and experimental animals // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2004. -Vol. 8, № 3. - P. 286-298.

11. Guideline: Nutritional care and support for patients with tuberculosis. Geneva: World Health Organization, 2013. - 55 p.

12. Kushner R. F., Schoeller D. A. Estimation of total body water by bioelectrical impedance analysis //Am. J. Clin. Nutr. - 1986. - Vol. 44, № 3. - P. 417-424.

13. Kyle U. G., Shutz Y., Dupertuis Y. M. et al. Body composition interpretation. Contributions of the fat-free mass index and the body fat mass index // Nutrition. - 2003. - Vol. 19, № 7-8. - P. 597-604.

14. Papathakis P., Obispo S. L., Piwoz E. Nutrition and tuberculosis: a review of the literature and considerations for TB control programs Washington: USAID, 2008. - 45 p.

15. Russell C. A., Elia M. Nutrition screening survey in the UK in 2008. - British Association of Parenteral and Enteral Nutrition, 2009. - 39 p.

16. Selberg, O., Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis // Eur. J. Appl. Physiol. - 2002. - Vol. 86, № 6. - P. 509-516.

17. Sudarsanam T. D., John J., Kang G. et al. Pilot randomized trial of nutritional supplementation in patients with tuberculosis and HIV-tuberculosis coinfection receiving directly observed short-course chemotherapy for tuberculosis // Tropical Med. Int. Health. - 2011. - Vol. 16, № 6. - P. 699-706.