ТУБЕРКУЛЕЗ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Полный текст:


Аннотация

ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом продолжает оставаться значимой медицинской проблемой, приводящей к высокой летальности. В настоящей работе проведен анализ 63 аутопсийных наблюдений туберкулеза в сочетании с ВИЧ умерших в КИБ им. Боткина в 2012 г. и 63 наблюдений аналогичных поражений у умерших в соматических стационарах г. Иркутска за 2008-2012 гг. Показано, что туберкулез явился ведущей причиной смерти в 51,6% случаев при ВИЧ в г. Санкт-Петербурге. В отдельных наблюдениях клинический диагноз не был обоснован. В настоящее время отсутствуют абсолютно надежные методы выявления микобактерий в тканях. Клинико-морфологические проявления туберкулеза были весьма разнообразны и преимущественно представляли собой генерализованные формы и зачастую не укладывались в имеющиеся классификации. Большое значение имели поражения центральной нервной системы (в 22,4%) и кишечника (в 15,3%), которые практически не распознаются клинически. По данным, полученным в г. Иркутске, преобладали штаммы, относящиеся к генотипу Beijing (70%). Среди перспективных для изучения проблем отмечены важность оценки генотипа микобактерий и учет всего комплекса смешанных инфекций.

Об авторах

В. А. Цинзерлинг
СПбНИИ фтизиопульмонологии; Санкт-Петербургский государственный университет; Городской центр инфекционной патологии на базе ПАО ГУКИБ им. С.П. Боткина, г. Санкт-Петербург
Россия

доктор медицинских наук, профессор,

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4



В. В. Свистунов
СПбНИИ фтизиопульмонологии; Иркутский государственный медицинский университет; Муниципальная клиническая больница № 1 г. Иркутска
Россия


Список литературы

1. Вирус иммунодефицита человека - медицина / под. ред. Н. А. Белякова и А. Г. Рахмановой. - СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - 752 с.

2. Гринберг Л. М., Бердников Р. Б., Кондрашов Д. Л. Проблема диагноза при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и коинфекции ВИЧ/туберкулез. Науч. ведомости БелГУ Серия Медицина, Фармация. - 2013. - № 4 (147). - С. 119-126.

3. Данциг И. И., Ивашкина Т. Г., Лодыгин А. В. и др. Тяжелое поражение кишечника при генерализованном туберкулезе у больного в стадии СПИДА // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2013. - № 3. - С. 59-62.

4. Константинова А. М. Морфологическая характеристика криптококковых поражений головного мозга у лиц с ВИЧ-ин-фекцией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб., 2011.

5. Пантелеев А. М. Туберкулез и ВИЧ-инфекция // Социально значимые инфекции. - 2011. - Т. 2. - С. 13-100.

6. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В. и др. ВИЧ-ин-фекция: клиника, диагностика, лечение. - М., 2003. - С. 489.

7. Рахманова А. Г.,.Яковлев А. А., Комарова Д. В. и др. Характеристика летальных исходов от туберкулеза у больных с ВИЧ-ин-фекцией // ВИЧ-инфекции и иммуносупрессии. - 2012. - Т. 4. - № 2. - С. 120-123.

8. Фролова О. П., Шинкарева И. Г., Новоселова О. А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-ин-фекцией, в Российской Федерации // Матер. III Всерос. науч.-практич. конф. «Туберкулез с лекарственной устойчивостью микобактерий у больных с ВИЧ-инфекцией». - 2010 г.

9. Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. - СПб, Сотис, 2002. - 352 с.

10. Цинзерлинг В. А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2009. - № 2. - С. 31-37.

11. Цинзерлинг В. А., Комарова Д. В., Рахманова А. Г. и др. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. - 2010. - № 2. - С. 26-30.

12. Ogarcov O., Zhdanova S., Savilov E. et al. Lethal combination of Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype and human CD209 - 336 G allele in Russian population // Infection, Genetics and Evolution. - 2012. - № 4. - Р. 732-736.

13. Svistunov V. V., Zinserling V. A. Mycobacterium tuberculosis genotype influence upon morphological changes // Int. J. Tub. Lung. Dis. - 2012. - Vol. 16. - № 12. - Suppl. 1. - Р. 239.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Цинзерлинг В.А., Свистунов В.В. ТУБЕРКУЛЕЗ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ. Туберкулез и болезни легких. 2014;(6):56-60.

For citation: Zinserling V.A., Svistunov V.V. TUBERCULOSIS CONCURRENT WITH HIV INFECTION: CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(6):56-60. (In Russ.)

Просмотров: 142

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)