TUBERCULOSIS CONCURRENT WITH HIV INFECTION: CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS
Abstract
HIV infection concurrent with tuberculosis continues to remain an important health problem leading to high fatality rates. This paper analyzes 63 autopsy cases of tuberculosis concurrent with HIV in those who died at the Botkin Clinical Infectious Diseases Hospital in 2012 and 63 cases of the same lesions in those who died at Irkutsk somatic hospitals in 2008-2012. Tuberculosis is shown to be a leading cause of death in 51.6% of the HIV cases in Saint Petersburg. The clinical diagnosis was not verified in some cases. At present there are no absolutely valid methods for the detection of mycobacteria in tissues. The clinical and morphological manifestations of tuberculosis were highly diversified and were mainly generalized forms and did not often fit in the existing classifications. Of great importance were lesions to the central nervous system (22.4%) and intestine (15.3%), which are not virtually recognized clinically. According to the Irkutsk data, there was a preponderance of strains belonging to the Beijing genotype (70%). Assessing the mycobacterial genotype and accounting the whole complex of mixed infections are noted to be important among the promising problems to be studied.
About the Authors
V. A. Zinserling
СПбНИИ фтизиопульмонологии;
Санкт-Петербургский государственный университет;
Городской центр инфекционной патологии на базе ПАО ГУКИБ им. С.П. Боткина
Russian Federation
г. Санкт-Петербург
Russian Federation
г. Санкт-Петербург
V. V. Svistunov
СПбНИИ фтизиопульмонологии;
Иркутский государственный медицинский университет;
Мунициальная клиническая больница № 1 г. Иркутска
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Вирус иммунодефицита человека - медицина / под. ред. Н. А. Белякова и А. Г. Рахмановой. - СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. - 752 с.
2. Гринберг Л. М., Бердников Р. Б., Кондрашов Д. Л. Проблема диагноза при туберкулезе, ВИЧ-инфекции и коинфекции ВИЧ/туберкулез. Науч. ведомости БелГУ Серия Медицина, Фармация. - 2013. - № 4 (147). - С. 119-126.
3. Данциг И. И., Ивашкина Т. Г., Лодыгин А. В. и др. Тяжелое поражение кишечника при генерализованном туберкулезе у больного в стадии СПИДА // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. - 2013. - № 3. - С. 59-62.
4. Константинова А. М. Морфологическая характеристика криптококковых поражений головного мозга у лиц с ВИЧ-ин-фекцией: Автореф. дис.. канд. мед. наук. - СПб., 2011.
5. Пантелеев А. М. Туберкулез и ВИЧ-инфекция // Социально значимые инфекции. - 2011. - Т. 2. - С. 13-100.
6. Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В. и др. ВИЧ-ин-фекция: клиника, диагностика, лечение. - М., 2003. - С. 489.
7. Рахманова А. Г.,.Яковлев А. А., Комарова Д. В. и др. Характеристика летальных исходов от туберкулеза у больных с ВИЧ-ин-фекцией // ВИЧ-инфекции и иммуносупрессии. - 2012. - Т. 4. - № 2. - С. 120-123.
8. Фролова О. П., Шинкарева И. Г., Новоселова О. А. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, сочетанному с ВИЧ-ин-фекцией, в Российской Федерации // Матер. III Всерос. науч.-практич. конф. «Туберкулез с лекарственной устойчивостью микобактерий у больных с ВИЧ-инфекцией». - 2010 г.
9. Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. - СПб, Сотис, 2002. - 352 с.
10. Цинзерлинг В. А. Важнейшие проблемы морфологической диагностики при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2009. - № 2. - С. 31-37.
11. Цинзерлинг В. А., Комарова Д. В., Рахманова А. Г. и др. Актуальные проблемы морфологической диагностики и патоморфоз ВИЧ-инфекции // Архив патологии. - 2010. - № 2. - С. 26-30.
12. Ogarcov O., Zhdanova S., Savilov E. et al. Lethal combination of Mycobacterium tuberculosis Beijing genotype and human CD209 - 336 G allele in Russian population // Infection, Genetics and Evolution. - 2012. - № 4. - Р. 732-736.
13. Svistunov V. V., Zinserling V. A. Mycobacterium tuberculosis genotype influence upon morphological changes // Int. J. Tub. Lung. Dis. - 2012. - Vol. 16. - № 12. - Suppl. 1. - Р. 239.
Review
For citations:
Zinserling V.A., Svistunov V.V. TUBERCULOSIS CONCURRENT WITH HIV INFECTION: CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS. Tuberculosis and Lung Diseases. 2014;(6):56-60. (In Russ.)
Views:
886
Email this article 