ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩА КУЛЬТИ ПРАВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА С ПРИМЕНЕНИЕМ СОСУДИСТОГО ОККЛЮДЕРА


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-51-55

Полный текст:


Аннотация

Цель работы: закрытие свища культи правого главного бронха при помощи сосудистого окклюдера ASD. Приведен клинический пример.

Методы и материалы. Закрытие свища правого главного бронха, возникшего после выполнения по неотложным показаниям заключительной пульмонэктомии справа по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза, осложненного легочным кровотечением, осуществлялось АSD-окклюдером диаметром 8 мм, что соответствовало диаметру бронхоплеврального свища. Полость эмпиемы была прежде санирована через торакостому, объем правого гемиторакса уменьшен за счет предшествовавшего выполнения семиреберной задневерхней торакопластики. Процедура выполнена под местной анестезией под двойным контролем - из просвета трахеи посредством бронхоскопа и из полости торакостомы. Продолжительность процедуры составила 20 мин.

Результаты. Сброс воздуха прекратился сразу же после установки окклюдера. Пациент отметил существенное улучшение дыхания и появление голоса даже без тампонирования плевральной полости. В последующем периоде наблюдения через 12 мес. отмечается покрытие устройства слоем эпителия с полным прекращением поступления воздуха из бронхов в плевральную полость. Лечение бронхиального свища с применением ASD-окклюдера является быстровыполнимой, безопасной и эффективной процедурой.


Об авторах

А. В. Баженов
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

старший научный сотрудник лаборатории консервативных и хирургических технологий и лечения туберкулеза,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50



П. М. Хольный
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

заведующий легочно-хирургическим отделением,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50



Л. В. Кардапольцев
ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1»
Россия

главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Свердловской области по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению,

620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185



А. С. Цвиренко
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

врач-эндоскопист отделения лучевых методов исследования,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50



Р. Т. Басыров
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

врач-эндоскопист отделения лучевых методов исследования,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50



И. Я. Мотус
ФГБУ «Уральский НИИ фтизиопульмонологии» МЗ РФ
Россия

ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией консервативных и хирургических технологий и лечения туберкулеза,

620039, г. Екатеринбург, ул. XXII партсъезда, д. 50



Список литературы

1. Мотус И. Я., Баженов А. В. Бронхиальные свищи после пульмонэктомии при раке легкого // Хирургия им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 8, вып. 2. - С. 33-38.

2. Радионов Б. В., Савенков Ю. Ф., Мельник В. М., Калабуха И. А. Радикальные операции на главных бронхах у больных с культевыми свищами. - Днепропетровск, 2004. - 205 с.

3. Репин Ю. М., Елькин А. В. Хирургия послеоперационных рецидивов туберкулеза легких. - СПб.: Гиппократ, 2004. - 137 с.: ил.

4. Ferguson J. S., Sprenger K., van Natta T. Closure of a bronchopleural fistula using bronchoscopic placement of an endobronchial valve designed for the treatment of emphysema // Chest. - 2006. - Vol. 129. - Р. 479-481.

5. Fruchter O., Kramer M. R., Dagan T. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulae using amplatzer devices: our experience and literature review // Chest. - 2011. - Vol. 139. - Р. 682-687.

6. Hu X., Duan L., Jiang G. et al. A clinical risk model for the evaluation of broncho-pleural fistula in non-small cell lung cancer after pneumonectomy // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 96. - Р. 419-424.

7. Lin Yang, Jian Kong, Weihua Tao et al. Tuberculosis Bronchopleural Fistula Treated With Atrial Septal Defect Occluder // Ann. Thorac. Surg. - 2013. - Vol. 96. - Р. e9-е11.

8. Lois M., Noppen M. Bronchopleural fistulas: an overview of the problem with special focus on endoscopic management // Chest. - 2005. - Vol. 128. - Р. 3955-3965.

9. Passera E., Guanella G., Meroni A. et al. Amplatzer device and vacuum-assisted closure therapy to treat a thoracic empyema with bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - Vol. 92. - Р. e23-е25.

10. Sivrikoz C. M., Kaya T., Tulay C. M. et al. Effective approach for the treatment of bronchopleural fistula: application of endovascular metallic ring-shaped coil in combination with fibrin glue // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - Р. 2199-2201.

11. Snell G. I., Holsworth L., Fowler S. et al. Occlusion of a broncho-cutaneous fistula with endobronchial one-way valves // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 80. - Р. 1930-1932.

12. Sonobe M., Nakagawa M., Ichinose M. et al. Analysis of risk factors in bronchopleural fistula after pulmonary resection for primary lung cancer // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. - Vol. 18. - Р. 519-523.

13. Tedde M. L.,Scordamaglio P. R., Minamoto H. et al. Endobronchial closure of total bronchopleural fistula with occlutech figulla ASD N Device // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 88. - Р. e25-е26.

14. Tsukada H., Osada H. Use of a modified dumon stent for postoperative bronchopleural fistula // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 80. - Р. 1928-1930.

15. Motus I.Ya., Bazhenov А.V. Bronchial fistulae after pulmonectomy in lung cancer. Khirurgiya im. N.I. Pirogova, 2015, no. 8, iss. 2. pp. 33-38. (In Russ.)

16. Radionov B.V., Savenkov Yu.F., Melnik V.M., Kalabukha I.А. Radikalnye operatsii na glavnykh bronkhakh u bolnykh s kultevymi svischami. [Radical surgery on main bronchi in those suffering from stump fistulae]. Dnepropetrovsk, 2004, 205 p.

17. Repin Yu.M., Elkin А.V. Khirurgiya posleoperatsionnykh retsidivov tuberkuleza legkikh. [Surgery of post-operative relapses of pulmonary tuberculosis]. St. Petersburg, Gippokrat Publ., 2004, 137 p. ил.

18. Ferguson J.S., Sprenger K., van Natta T. Closure of a bronchopleural fistula using bronchoscopic placement of an endobronchial valve designed for the treatment of emphysema. Chest, 2006, vol. 129, pp. 479-481.

19. Fruchter O., Kramer M.R., Dagan T. et al. Endobronchial closure of bronchopleural fistulae using amplatzer devices: our experience and literature review. Chest, 2011, vol. 139, pp. 682-687.

20. Hu X., Duan L., Jiang G. et al. A clinical risk model for the evaluation of broncho-pleural fistula in non-small cell lung cancer after pneumonectomy. Ann. Thorac. Surg., 2013, vol. 96, pp. 419-424.

21. Lin Yang, Jian Kong, Weihua Tao et al. Tuberculosis Bronchopleural Fistula Treated With Atrial Septal Defect Occluder. Ann. Thorac. Surg., 2013, vol. 96, pp. e9-е11.

22. Lois M., Noppen M. Bronchopleural fistulas: an overview of the problem with special focus on endoscopic management. Chest, 2005, vol. 128, pp. 3955-3965.

23. Passera E., Guanella G., Meroni A. et al. Amplatzer device and vacuum-assisted closure therapy to treat a thoracic empyema with bronchopleural fistula. Ann. Thorac. Surg., 2011, vol. 92, pp. e23-е25.

24. Sivrikoz C.M., Kaya T., Tulay C.M. et al. Effective approach for the treatment of bronchopleural fistula: application of endovascular metallic ring-shaped coil in combination with fibrin glue. Ann. Thorac. Surg., 2007, vol. 83, pp. 2199-2201.

25. Snell G.I., Holsworth L., Fowler S. et al. Occlusion of a broncho-cutaneous fistula with endobronchial one-way valves. Ann. Thorac. Surg., 2005, vol. 80, pp. 1930-1932.

26. Sonobe M., Nakagawa M., Ichinose M. et al. Analysis of risk factors in bronchopleural fistula after pulmonary resection for primary lung cancer. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2000, vol. 18, pp. 519-523.

27. Tedde M.L.,Scordamaglio P.R., Minamoto H. et al. Endobronchial closure of total bronchopleural fistula with occlutech figulla ASD N Device. Ann. Thorac. Surg., 2009, vol. 88, pp. e25-е26.

28. Tsukada H., Osada H. Use of a modified dumon stent for postoperative bronchopleural fistula. Ann. Thorac. Surg., 2005, vol. 80, pp. 1928-1930.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Баженов А.В., Хольный П.М., Кардапольцев Л.В., Цвиренко А.С., Басыров Р.Т., Мотус И.Я. ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ СВИЩА КУЛЬТИ ПРАВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА С ПРИМЕНЕНИЕМ СОСУДИСТОГО ОККЛЮДЕРА. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(1):51-55. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-51-55

For citation: Bazhenov A.V., Kholny P.M., Kardapoltsev L.V., Tsvirenko A.S., Basyrov R.T., Motus I.Y. EXPERIENCE OF TREATMENT OF FISTULA OF RIGHT MAIN BRONCHUS STUMP WITH THE USE OF VASCULAR OCCLUDER. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017;95(1):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-1-51-55

Просмотров: 185

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)