РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО РЯДА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В Г. АСТАНЕ


https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-50-54

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования: изучение распространения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) к препаратам первого ряда среди больных туберкулезом в г. Астане (Республика Казахстан).

Материалы и методы. Проведен анализ данных о лекарственной чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам первого ряда по классификации Всемирной организации здравоохранения, полученных при исследовании мокроты 449 пациентов c бактериовыделением, поступивших на стационарное лечение в противотуберкулезный диспансер г. Астаны в 2017 г. Лекарственную чувствительность МБТ идентифицировали фенотипическим (Bactec) и генотипическим (Hain-test) методами.

Результаты. Исследование показало, что как среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом, так и среди пациентов с рецидивом доминировала резистентность к изониазиду (H), составившая 87,4% (76 из 87) и 91,1% (41 из 45) случаев соответственно. Резистентность к H регистрировали чаще, чем к стрептомицину. H-устойчивые штаммы МБТобнаружены достоверно чаще, чем рифампицин-устойчивые: 76/226 (33,6%) против 18/226 (8,0%) среди всех впервые выявленных пациентов (p < 0,01) и 41/133 (26,1%) против 5/133 (3,2%) среди всех рецидивов (p < 0,01).

Среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом с лекарственной устойчивостью возбудителя частота выявления рифампицин-устойчивых штаммов МБТ была сопоставима с частотой этамбутол-устойчивых. Идентифицирована низкая частота выявления устойчивости к пиразинамиду.

Проведенный анализ подтвердил, что при назначении лечения больным туберкулезом необходимо детальное изучение спектра резистентности к противотуберкулезным препаратам первого ряда.


Об авторах

Ж. К. Ракишева
ГККП «Противотуберкулезный диспансер».
Казахстан
Z01A4M6, Алматы район, г. Астана, ул. Манаса, д. 14.


Г. С. Баласанянц
ВМА им. С. М. Кирова.
Россия

Баласанянц Гоар Сисаковна, доктор медицинских наук, профессор, доцент кафедры фтизиатрии. 


194214, Санкт-Петербург, пр. Тореза, д. 93.



А. С. Акишева
ГККП «Противотуберкулезный диспансер».
Россия

Акишева Акмарал Сагинтаевна заведующая клинико-бактериологической лабораторией.

Z01A4M6, Алматы район, г. Астана, ул. Манаса, д. 14.




А. Б. Цепке
ГККП «Противотуберкулезный диспансер».
Россия

Цепке Анна Борисовна главный врач. 

Z01A4M6, Алматы район, г. Астана, ул. Манаса, д. 14.



Н. С. Соловьева
ФГБУ «СПб НИИФ» МЗ РФ.
Россия

Соловьева Наталия Сергеевна заведующая бактериологической лабораторией.

191036, Санкт-Петербург, Лиговский просп., д. 2-4.



Список литературы

1. Al-Mutairi N. M., Ahmad S., Mokaddas E. Molecular screening versus phenotypic susceptibility testing of multidrug-resistant mycobacterium tuberculosis Isolates for streptomycin and ethambutol // Microb. Drug. Resist. – 2018. – Jan. 16. https://doi.org/10.1089/mdr.2017.0294

2. Asaad A. M., Alqahtani J. M. Primary anti-tuberculous drugs resistance of pulmonary tuberculosis in southwestern Saudi Arabia // J. Infect. Public Health. – 2012. – Vol. 5, № 4. – P. 281-285.

3. Cambau E., Viveiros M., Machado D., Raskine L., Ritter C., Tortoli E., Matthys V., Hoffner S., Richter E., Del Molino M. P., Cirillo D. M. Revisiting susceptibility testing in MDR-TB by a standardized quantitative phenotypic assessment in a European multicentre study // J. Antimicrob. Chemother. – 2015. – Vol. 70, № 3. – P. 686-696.

4. Kim H. W., Kim J. S. Treatment of latent tuberculosis infection and its clinical efficacy // Tuberc. Respir. Dis. (Seoul). – 2018. – Vol. 81, № 1. – Р. 6-12.

5. Kuo C. Y., Wang W. H., Huang C. H., Chen Y. H., Lu P. L. Resistance to first- and second-line antituberculosis drugs in Southern Taiwan: Implications for empirical treatment // J. Microbiol. Immunol. Infect. – 2017. – Vol. 17. – Р. S1684-S1182.

6. Meyssonnier V., van Bu Th., Veziris N. et al. Rifampicin mono-resistant tuberculosis in France: a 2005-2010 retrospective cohort analysis // DVC Infect. Dis. – 2014. – Vol. 14. – Р. 18.

7. Migliori G. B., Zellweger J. P., Abubakar I. et al. European Union standards for tuberculosis care // Eur Respir J. – 2012. – Vol. 39, № 4. – Р. 807-819.

8. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) Tuberculosis (NICE guideline 33) // London: NICE, 2016

9. The end TB strategy: global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015 // Geneva, World Health Organization, 2014.

10. World Health Organization. Guidelines for surveillance of drug resistance in tuberculosis.5th ed. // Geneva: WHO, 2015.

11. World Health Organization. Treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis // Geneva: WHO, 2016.

12. World Health Organization. Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis. 2011 update // Geneva: WHO, 2011.

13. Zignol M., Dean A. S., Alikhanova N. et al. Population-based resistance of mycobacterium tuberculosis isolates to pyrazinamide and fluoroquinolones: results from a multicountry surveillance project // Lancet Infect. Dis. – 2016. – Vol. 16, № 10. – Р. 1185-1192.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ракишева Ж.К., Баласанянц Г.С., Акишева А.С., Цепке А.Б., Соловьева Н.С. РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ С УСТОЙЧИВОСТЬЮ К ПРЕПАРАТАМ ПЕРВОГО РЯДА СРЕДИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В Г. АСТАНЕ. Туберкулез и болезни легких. 2018;96(8):50-54. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-50-54

For citation: Rakisheva Z.K., Balasanyants G.S., Akisheva A.S., Tsepke A.B., Solovieva N.S. PREVALENCE OF DRUG RESISTANCE TO FIRST LINE DRUGS AMONG TUBERCULOSIS PATIENTS IN ASTANA. Tuberculosis and Lung Diseases. 2018;96(8):50-54. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-50-54

Просмотров: 51

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2075-1230 (Print)
ISSN 2542-1506 (Online)