Абдоминальный туберкулез у подростка – долгий путь к правильному диагнозу

Клинические проявления абдоминального туберкулеза многообразны симптомами интоксикации и локального специфического поражения органов желудочно-кишечного тракта и/или других органов брюшной полости, что затрудняет своевременную диагностику. Приведен клинический случай длительных сроков диагностики абдоминального туберкулеза у подростка без ВИЧ-инфекции. Согласно заключительному диагнозу у девушки 14 лет был абдоминальный туберкулез (туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов), осложненный абсцедированием, а позже присоединился туберкулез органов дыхания (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп с наличием единичных очагов в S1-2 слева и S4 справа). Отсутствие фтизиатрической настороженности у врачей различных специальностей, схожие клинические проявления с неспецифическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта явились причиной многомесячного наблюдения без эффективного лечения. Представлен подробный анализ ошибок.

1. Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н. Абдоминальный туберкулез // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2008. – № 1. – С. 41-43.

2. Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н., Кузьмина О.А., Таланова О.С., Холева А.О. Хронические неспецифические заболевания при абдоминальном туберкулезе // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2014. – № 4. – С. 29-37.

3. Корейба Е.А., Корейба К.А. Абдоминальный туберкулез. Клинический случай // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 8. – С. 129-132.

4. Круглякова Л.В., Кругляков С.В. Абдоминальный туберкулез в работе врача общей практики // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – Выпуск 67. – С. 77-82.

5. Ленский Е.В. Абдоминальный туберкулез: трудности диагностики // Сибирский медицинский журнал. – 2006. – № 1. – С. 5-11.

6. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе / ННИИТ, 2025. – 158 с.

7. Поддубная Л.В. Зырянова Т.В., Петренко Т.И., Кононенко В., Колпакова Т.А., Жукова Е.М. Туберкулез органов брюшной полости у больных туберкулезом легких // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – Т. 153, № 5. – С. 38-43.

8. Плоткин Д.В., Синицын М.В., Решетников М.Н., Харитонов С.В., Скопин М.С., Соколина И.А. Туберкулезный перитонит. «Забытая» болезнь // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – № 12. – С. 38-44.

9. Поддубная Л.В., Дубакова Г.Ф., Гелескул, Т.С. Шилова Е.П., Колпакова Т.А., Осипенко М.Ф., Никонов С.Д., Дробышева В.П. Абдоминальный туберкулез у ребенка раннего возраста (клиническое наблюдение) // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2023. – T. 7, № 5. – С. 337-342.

10. Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Колчин Д.В. и др. Трудности и ошибки диагностики абдоминального туберкулеза в практике терапевта // Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91. – №. 11. – С. 21-24.

11. Скопин М.С., Батыров Ф.А., Корнилова З.Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2007. – Том 84, № 1. – С. 22-26.

12. Сологуб Э.А., Карасева О.В., Тимофеева А.Г. Неспецифический мезаденит у детей (обзор литературы) // Педиатрическая фармакология. – 2013. – Том 10, № 1. – С. 18–25.

13. Холтобин Д.П., Анисимов Н.В. Абдоминальный туберкулез. Клиническое наблюдение и обзор литературы // Бюллетень медицинской науки. – 2022. – Т. 26, № 2. – С. 86-92.

14. Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Богданова Е.В. Абдоминальный туберкулез у детей // Медицинский научный и учебно-методический журнал. – 2003. – № 13. – С. 3-13.

15. Eraksoy H. Gastrointestinal and Abdominal Tuberculosis // Gastroenterol Clin North Am. –2021. – Vol. 50, № 2. – Р. 341-360.